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新版国 🐺 家医保目录变革要点 🐵
1. 药品调整 🌷
新增药品新增：个药品 201 涵 🕷 ，盖肿瘤、罕 🦍 、见病慢性病 🕊 等领域。
调出药品调出：个药 🐒 品 236 主，要是疗效不佳、重复用药或替代治疗 🍁 方案较多 🐞 的药品。
价格调 🌾 整：对 95 个药品进行 🦄 价格谈判，平均降幅达 60%。
2. 医疗 🌲 服务项目 🦁 调整
新增项目新增：个 33 医疗 🌷 服务项目，包括新型治疗技术、基因检测等 🕊 。
调整项目调整：个 102 医疗服务项目，优，化医疗 🦁 资源配置 🐕 提升医疗 🐠 服务质量。
价格调整：对 24 个医 🌺 疗服务项目进行价格调整进，一步规范医疗服务定价。
3. 报 ☘ 销范围扩 🦢 大
覆盖 🐒 病种：将更多慢性病、罕见病 🐈 纳入医保报销范围。
扩 🌷 大报销比例：提高部分 🦊 药 🦄 品和医疗服务项目的报销比例。
取消限制取消：部分药品的 🐋 用药频率、周期等限制。
4. 医 🪴 保基金管理
加强监管：严格控制药品和医疗服务费用，规范医保基金使用 🐎 。
提高效率：健全医保 🌵 支付 🌿 方式，优化医保资金使用效率。
保障民生：加大 🍁 对 💐 困难群众 💮 的医保扶持力度保障，基本医疗需求。
5. 其 🐒 他 🪴 变革
电子凭证：推行医 🦅 保电 🐡 子凭证，方便参保人享受 🐱 医保服务。
异地就医：进一步完善异地就医 🐎 结算机制，方便参保人在外 🍀 地就医。
智慧医 🐵 保：加快 🌼 推进智慧医保建设，提高医保管理和服务水平。
新版国家医保目 🦊 录 🦆 变 🦄 更信息流程
1. 提交变 🐘 更申 🌳 请 🕊
医疗 🕊 机构、生、产企业 🕸 社会团体等单位或个人向国家医疗保障局（以下 🐝 简称国家医保局）提出变更申请。
变更申请包括变更项目变更、理、由相关证明 🐞 材料等。
2. 形 🌷 式审 🐕 查 🌳
国家医保局对 🌷 申请材料进行形式审查，包括申请材料是否齐全、内容是否符合要求。
符合 🌷 形式审查要求的申请材料进入实质 🐼 审查。
3. 实 🌴 质 🕸 审 🐕 查
国家医保局组织专家委员会对申请材料进行实质审查，包括变更项目的科学 🐬 性、合 🐴 理性和必要性。
实质 🕷 审查 🌲 包 🦈 括：
临床 🌳 和药学 🌼 证据评审
经 🌲 济性和 🌳 社会影响 🐈 评估
与目录现有政策和原则的 🐞 符合性审查
4. 专家委 🦋 员会评 🐺 审 🐝
专家委员会根据实 🦉 质审查结果，形 🌳 成评审意见。
评审意 🐞 见包括 🦢 ：
是否 🐧 同 🌻 意变更项目
是否需要进一步补 🌸 充或修改材料
其他 🌴 相 🌸 关 🌼 建议
5. 研 🌴 究论证
国家医 🐡 保局根据专家委员会意见，进 🐴 行研究 🌵 论证。
研究论证包括 🦟 ：
分析专家 🌴 的评审意见 🐘
补充和 🐕 完善相关材料 🌳
形成 🌿 变更决策建议
6. 决策和公布 🐵
国家医保局根据研 🌴 究论证结果，做出变更决策。
变更决策通过国家医 🌻 保 🐬 局网站公布 🌷 。
7. 落实 🌳 实 🌻 施
国家医保局将 🌵 变更决策下发至各级医疗保障经办机构。
各级医疗保障经办机构 🐎 负 🐟 责政策落地实施。
国家医保目 🌵 录 🦊 调整申报系统 🐘
简介“国家医保目录调 🦢 整申报系统 🌿 ”是一个在线平台，允，许制药企业和医疗器械制造商提交申请以纳入或调整国家医保药品目录（NRD）。该系统由国家医疗保障局（NHSA）管。理
功能该 🌿 系 🌿 统提供以下功能 🐞 ：
允许企 🐱 业提交新药或医疗器械的纳入申请
允许申 🦊 请进入 NRD 已有药物或医疗器械的调整
提供申请状态跟 💮 踪工具
提供与 🌼 NHSA 沟 🐝 通的渠道 🐺
申请流程要提交 🐼 申请，企业需要：
1. 注册“国家医保 🐎 目录调整申报系统 🌻 ”
2. 准备并提交必要 🐅 的申请材料，包 🦆 括：
临 🐯 床 🕊 试验数 🐯 据
经济学分析 🌻
质量 🦈 标 🐬 准 🐛
3. 支 🦟 付 🐛 申 🌿 请费
4. 提交申请 🌳
评估流程NHSA 将评估所有申请，并根据以下标准做出决 🦁 定：
临床有效 🍁 性和安 🌲 全性 🕷
经济效益补充性（是 🦉 否填补了 NRD 中的空白）
质量使用“国家医保目录调整申报系统 🐈 ”的好处包 🦅 括：
流程简化：在线平台简化了申请流程，允许 🐋 企业轻松提交申请。
透明度：该系统提 🐋 供申请状态的实时跟踪，确保透明度和问 🐅 责制。
与 🐦 NHSA 沟 🐘 通：该 NHSA 系统提供与沟通的渠 🐴 道，允许企业解决问题和获得支持。
准入机会：纳入 NRD 是制药企业 🦈 和医疗器械制造商 🦊 进入中国巨大医疗保健市场 🌻 的关键途径。
结论“国家医保目录调整 🐬 申报系统”是一个重 🕷 要的平台，允许企业为纳入或调整 NRD 提交申请。该系统，简，化了流程提供了透明度并促进了与的 NHSA 沟 🦍 。通