资讯详情
新版 🐡 国家医保目录 🌹 变革要点
1. 药 🐺 品 🕷 调整
新增药品新增：个药品 201 涵，盖肿瘤、罕、见病慢性 🕸 病等领域。
调出药品调出：个药 🐅 品 236 主，要是疗效不佳、重复用药或替代 🐱 治疗方案较多的药品。
价格调整：对 95 个药品进行 🐎 价格 🦄 谈判，平均降幅达 60%。
2. 医疗服务项目调 🐅 整
新增项 🐎 目新增：个 33 医疗服务项目，包括新型治疗技术、基因检测等。
调整项目调 🐺 整：个 102 医疗服务项目，优，化医疗资源配置提升医 🦊 疗服务质 🦟 量。
价格调 🍁 整：对 24 个 🐧 医疗服务项目进行价格调 🐅 整进，一步规范医疗服务定价。
3. 报销 🐦 范围扩大 🌼
覆盖病种：将更多 🐦 慢性病、罕见 🌺 病纳入医保报销范围 🐝 。
扩大报销比例：提高部分药 🌹 品和医疗服 🦁 务项目的报销比例。
取消 🐈 限制取消：部分 🕸 药品的用药频率、周期等 🐛 限制。
4. 医保 ☘ 基 🦊 金 🐠 管理
加强监管：严格控制药品和医疗服务费用，规范医保 🌾 基金使用。
提高效率：健全医保支付方式，优化医 🐟 保资金使用 🐘 效 🌴 率。
保障民生 🦁 ：加大对困难 🍁 群众的医保扶持力度保障，基本医 🦋 疗需求。
5. 其他变 🌹 革
电子凭证：推行医保电子凭证，方便参保人享受医 🌷 保服务。
异地就医：进一 🌲 步完善异地就医结 🐬 算机制，方便参保人在外地就 🌿 医。
智慧医保：加快推 🐺 进智慧医保建设，提高医保管理和服务水平。
新版国家 🐎 医 🦟 保 🌳 目录变更信息流程
1. 提交变 🌳 更申请
医疗机构、生 🐛 、产企业社会团体等单位或个人向国家 🌿 医疗保障局（以下简称国家医保局 🦈 ）提出变更申请。
变更申请包括变 🌿 更项目变更 🐵 、理 🕷 、由相关证明材料等。
2. 形 🐠 式审 🐺 查 🐅
国家医保局对申请材料进行形 🦉 式审查，包括申请 🌳 材料是否齐 🌵 全、内容是否符合要求。
符合形式审查要求的申请材料进入 🌳 实质审查。
3. 实 🐟 质审 🌵 查
国家医保局组织专家委员会对申 🌿 请材料进行实质审查，包括变更项目的科学性、合理性和必 🌳 要性。
实质审查 🐒 包 🐧 括：
临床和药学证据评审 🌷
经济性和 🐎 社会 🍀 影响评估
与目录现有政策和原则的符合性审查 🌾
4. 专 🪴 家委员会 🦈 评审 🍁
专家 🦆 委员会根据实质审查结 🦋 果，形成评审意见。
评审意 🐋 见包括：
是 🐶 否同意变更项目
是 🌷 否需要进一步补充或修改材料
其他相 🐧 关建 🐒 议 🌵
5. 研 🦁 究 🐎 论 🐕 证
国家医保局根 🌵 据专家委员会意见 🐟 ，进行研究论证 🌻 。
研究论 🐒 证包括：
分析专 🐅 家的评 🦁 审意见
补充 🪴 和完善相关材料
形成变更决 🐟 策建议 🐋
6. 决策和 🌲 公布
国家医保局根据研究论 🐶 证结果，做出变更决策。
变 🐦 更决策通过国家 🐦 医保局网站公布。
7. 落 🦋 实 🌲 实施
国家 🕷 医 🪴 保局将变更决策下 🌵 发至各级医疗保障经办机构。
各级医疗 🐈 保 🐎 障经办机构 🌵 负责政策落地实施。
国家医 🐋 保目录调整 🐘 申报系统 🦢
简介“国家医保目录调整申报系统”是一个在线平台，允，许制药企业和医疗器械制造商提交申请以纳入或调整国家医保药品目录（NRD）。该系统由国家医 🦁 疗保障局（NHSA）管。理
功能该系统提供以下 🕷 功能 🐴 ：
允许 ☘ 企业提 🐼 交新药或医疗器械的纳入申请
允许申请进入 🐧 NRD 已有药物或医疗器械的调整
提供 🦈 申请状态跟踪工具
提供与 💐 NHSA 沟通 🌻 的渠道
申请流程要 🦁 提交申 🐦 请，企业需 🐎 要：
1. 注 🍀 册“国家医保目录调整申报系 🌾 统”
2. 准备并提 🐯 交必要的申请材料 🐼 ，包括：
临床试 🐋 验数据
经济学 🌿 分析
质 🦅 量标 🦆 准 🦟
3. 支付申 🐦 请费
4. 提交 🐴 申 🌼 请 🦉
评估流程NHSA 将评估所有申请，并根据以下标 🌲 准做出 🌾 决定：
临 🪴 床有效性和安全性
经济效益补充性 🦊 （是否 🌼 填补了 NRD 中 🦈 的空白）
质量使用“国家医保目录调 🍀 整申 🐞 报系统”的好处包括：
流程简化：在线平台简化了申 🕸 请流程，允许企业轻松提交申请。
透 🐘 明度：该系统提供申请状态 🍀 的实 🦍 时跟踪，确保透明度和问责制。
与 NHSA 沟通：该 NHSA 系统提供与沟通的渠道，允许企业解决问题和 🌺 获得支持。
准入机会：纳入 NRD 是制药 🦈 企业和医疗器 🌹 械制造商进入中国巨大医疗保健市场的关键途 🐡 径。
结论“国家医保目录调整申报系统”是一个重要的平台 🌵 ，允许企业为纳入或调整 NRD 提交申请。该系统，简，化了流程提供了透明度并促进了与的 NHSA 沟。通