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左肩冈上肌修复磨骨,左肩冈上肌肌腱损伤,是否要手术



1、左肩冈上肌修复磨骨

左肩冈上肌修复磨骨

左肩冈上肌修复磨骨术是一种手术,用于修复撕裂的冈上肌肌腱和移除肩峰下方的骨刺。冈上肌肌腱连接肩胛骨(肩胛骨)到肱骨(上臂骨)。

适应症

左肩持续疼痛和功能障碍

冈上肌肌腱完全或部分撕裂

肩峰下方的骨刺挤压冈上肌肌腱

手术程序

手术通常在全身麻醉下进行,包括以下步骤:

在肩部前方做一个切口。

将三角肌(肩部肌肉)提起并向后翻,露出肩关节。

检查冈上肌肌腱,并修复任何撕裂。

使用骨钻或刮骨刀移除肩峰下方的骨刺。

将三角肌放回原位并缝合切口。

术后护理

手术后,患者将佩戴吊带以支撑肩部,并接受以下护理:

疼痛控制药物

物理治疗以恢复肩部活动度和力量

逐渐增加肩部活动,避免过度劳累

并发症

与任何手术一样,左肩冈上肌修复磨骨术也有一些潜在的并发症,包括:

感染

出血

神经损伤

持续疼痛

肩部僵硬

预后

大多数患者在左肩冈上肌修复磨骨术后都能体验到疼痛缓解和功能改善。恢复时间因人而异,但大多数患者在几个月内就能恢复全面活动。

2、左肩冈上肌肌腱损伤,是否要手术

左肩冈上肌肌腱损伤是否需要手术取决于以下因素:

肌腱损伤的严重程度:

完全撕裂:通常需要手术修复。

部分撕裂:根据撕裂大小和位置,可能需要手术或保守治疗。

损伤的年龄:

年轻患者:愈合潜力好,保守治疗可能有效。

年长患者:愈合较慢,手术可能更合适。

损伤的持续时间:

急性损伤:保守治疗可能有效。

慢性损伤:手术可能更合适,尤其是如果保守治疗无效。

其他影响因素:

患者的活动水平:对于高活动水平的患者,手术可能更合适。

患者的整体健康状况:患有其他疾病或健康状况的患者可能不适合手术。

患者的偏好:患者对治疗方式的偏好应予考虑。

一般准则:

小的、部分撕裂,尤其是年轻人或活动水平较低的患者,可能通过保守治疗(例如物理治疗、注射)愈合。

大的、完全撕裂,尤其是年长患者或活动水平较高的患者,通常需要手术修复。

持续疼痛、功能障碍或保守治疗无效的慢性损伤可能需要手术。

保守治疗:

物理治疗

注射(例如皮质类固醇或富含血小板的血浆)

活动修改

休息

手术治疗:

关节镜下肌腱修复

开放式肌腱修复

肌腱移植(对于大面积撕裂)

最终,左肩冈上肌肌腱损伤是否需要手术应由患者与医生共同协商决定。医生将评估损伤的严重程度、其他影响因素并考虑患者的偏好,以制定个性化的治疗计划。

3、左肩冈上肌腱肩袖部磨损退变2度

诊断:左肩冈上肌腱肩袖部二度磨损退变

描述:

冈上肌腱:覆盖肩关节顶部的肌肉和肌腱。

肩袖:由四块肌肉(冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌)及其肌腱组成的结构,将肱骨(上臂骨)固定在盂肱关节上。

二度磨损退变:肌腱部分破裂或磨损,但尚未完全撕裂。肌腱变薄并且纤维化,导致强度和功能下降。

症状:

二度磨损退变可能引起以下症状:

肩部疼痛,尤其是在举起手臂或进行旋转运动时

肩部僵硬

肩部无力

肩部活动范围受限

夜间疼痛

治疗:

二度磨损退变的治疗通常包括:

保守治疗:

休息

冷敷

物理治疗以改善活动范围和力量

非甾体抗炎药(NSAID)以减轻疼痛和炎症

手术:如果保守治疗无效,可能需要进行手术修复或移除受损的肌腱。

4、左肩上冈肌肌腱损伤怎么样冶疗

冈上肌肌腱损伤的治疗

非手术治疗:

休息:避免肩部过度使用或剧烈活动。

冰敷:每日数次,每次 1520 分钟。

消炎药:布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药可以减轻疼痛和炎症。

物理治疗:运动范围训练、强化练习和软组织动员可以改善活动度、力量和灵活性。

注射治疗:皮质类固醇注射可以暂时缓解疼痛和炎症,但长期使用可能会导致肌腱进一步受损。

手术治疗:

当非手术治疗无效或肌腱完全撕裂时,可能需要手术治疗:

关节镜手术:使用小型仪器和摄像头,通过小切口修复肌腱。

开放式手术:通过更大切口修复肌腱,可能需要移除部分损坏的肌腱。

康复:

术后制动:使用吊带或支具稳定肩部,时间取决于手术方法。

运动范围练习:逐渐恢复肩部活动度,从被动运动开始,逐渐过渡到主动运动。

强化练习:逐渐增加肩部肌肉力量,以增强稳定性和功能。

回归活动:根据康复进度,逐渐回归正常活动和运动。

康复时间:

康复时间因损伤的严重程度、手术方法和个体康复情况而异。

轻度肌腱炎:68 周

部分肌腱撕裂:36 个月

完全肌腱撕裂:612 个月或更长时间

预防措施:

热身运动和伸展运动

避免过度使用

使用适当的运动技术

增强肩部肌肉力量

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