磨骨术是一种美容手术,用于改变面部骨骼结构。其记录内容通 🐞 常包括以 🌾 下方面:
术前文件病史和 🐡 体格检查 🌻
X 射线 🌷 或 🐘 CT 扫 🐒 描
手术 🌴 适应 🐕 症和目标 🐱
风险和 🌺 并发症的告 🌴 知和同 🕷 意
患者期望和目标 🐬
手术记录手 🌷 术日期和时间
手术团队(外科 🌳 医生、麻 🌾 、醉师助 🐞 手)
手术部位使 🦆 用 🐠 的切口和 🌷 方法
磨骨的范围和类型(例如,下颌骨 🌿 重塑 🍁 、颧骨缩小 🌲 )
使用的工 ☘ 具和设备
出血和输液量 🐦
手术时间恢 🕊 复 🌻 时间表和指导
止痛和抗生素等药 🦊 物处方
预约随访术后并 🦊 发症的记录(如果 🦋 有)
患 🕸 者满意 🐺 度 🐛 的评估
其他记录照片记录(术 🐼 前术、后和 🍁 随访)
术后定 🦍 期 🦍 随访记录(例如,伤口愈合、肿、胀消退神经功能 🕷 )
并发症或意外 🐯 事件的报告
患者 🐒 反 🌷 馈和评论
磨骨 🌴 术的记录内容一般包括以下几个 🌻 方面:
患者信息:手术类型(例 🦈 如:下颌角截骨术、颧骨整形术)
手术部位手术切 🌾 口位置 🌴 和大小
手术器械 🐡 的使 💮 用情况
骨 🐼 骼的切削和修整情况
手术并发症 🌻 (如有)
术后记录:患者术后的生命体征 🌿 监测 🌴 情况
患者 🦈 术后疼痛情况 🐈
患者术后感染 🐧 情况
患者术后并 🌴 发症(如 🐛 有 🍁 )
出院记录:患者 🐦 术后状态 🦅
患者 🕸 术 🌸 后注 🐝 意事项
患者 🦆 复查时 🌼 间
术 🦋 后 🐎 随 🐅 访记录:
术后复查次 🍀 数
患者术后恢复情 🦄 况 🐞
患 🌲 者术后并发症(如有 🐋 )
磨骨 🐼 术记录还 🐯 可能包括以下信 🦋 息:
术前 🕊 照片 🦅 :患者术前正面、侧 🐅 面、45度角的照片
术后照片:患者术后不同时间点的照片,用 🐈 于记录术后恢复情 🐯 况
X光片:患 🐺 者术前术、后X光片,用、于评估骨骼的切削修整和愈合情况
CT扫描:患者术前 🍀 术、后CT扫描,用于更详细地评估骨骼的变化情 🐺 况
其他相关文件:患者的病历 🐕 、麻、醉记录手术同意书等 🕸
磨骨术相关记录内容可能 ☘ 包括:
患者信息:面部 🐘 骨骼 🐬 结构的检查和测量
X 射线或 CT 扫 🐕 描 🦁 评估骨骼解剖
患者 🐅 对于手术目标和风险的理解
手术细节:手 🌿 术 💮 日 🌿 期和时间
手术切 🕷 口位置 🐅 和 🦟 大小
去 🐦 除或 🌿 重新定位的骨头 🐟 区域
使用的仪器和技 🌻 术
植入物或材料的使用(如骨移植或钛 🌷 板)
术 💮 中并 ☘ 发 🌼 症:
出血骨折或 🦍 脱 🐦 位
手术结果:面部骨 🌴 骼结 🐼 构的变化
手术目标 🐯 的 🐒 实现程度
术后并发 🦟 症的发生情况
术 🦄 后 🐺 护理说 🌷 明:
伤口护理止 🐡 痛药管 🐠 理 🦋
活动限制术 🍀 前和术后照片
手术报告磨 🐠 骨术记录内容
磨骨术记录将 🦍 详细记录手术过程中患 🐬 者的所有信息,包括:
患者基本信息 🐞 :
姓名手术 🦢 适应证 🌸
手术计划:手 🐼 术操作步 🦟 骤 🦍
骨骼切除 🦅 范围和 🐞 深 🦈 度
测量结果放置植入物(如 🐬 有)
缝合方法困 🐋 难或 🦢 并 💮 发症
术后 🕷 护理 🐵 计划 ☘ :
术 🐒 后疼 🌷 痛 🍀 管理
抗生 🦍 素 🐱 使用
伤口护理体液 🌷 丢失量
输血情况使用的麻醉类 🦈 型
手 🦢 术 🦋 参与人员(外科 🐯 医生、麻、醉师护士)
术后注意事 🐘 项 🐛 :
患者的 💐 预期恢复时间表
术后疼 🌼 痛和肿 🕷 胀的管理
感 🦅 染的 🐵 迹象和 🐈 症状
活动限制 🌸 和康复计划
随访安排术后患 🕷 者 🌳 的满 🌹 意度
术 🦅 后 🦢 效果评估
并 🐧 发 🌾 症或问 🐝 题
此记录可以作为患者病历的重要组成 🦊 部分,用于 🐕 指导术后护理、监测患者恢 🦍 复情况和进行后续手术计划。