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江苏医惠保理赔标准
基本医疗保险
普通门诊：不予报销
住院医疗：
起付线：1200元/年
赔付比例：70%
年度最高赔付限额：300万元
特殊门诊：
起付线：1000元/年
赔付比例：70%
年度最高赔付限额：60万元
补充医疗保险
门诊特殊病种：
起付线：1000元/年
赔付比例：70%
年度最高赔付限额：10万元
住院自费项目：
起付线：5000元/年
赔付比例：70%
年度最高赔付限额：50万元
门诊慢性病：
起付线：1000元/年
赔付比例：70%
年度最高赔付限额：10万元
安宁疗护：
起付线：无
赔付比例：70%
年度最高赔付限额：15万元
其他保障
药品费用共济：
起付线：500元/年
赔付比例：50%
年度最高赔付限额：5万元
高额医疗费用保障：
起付线：15万元/年
赔付比例：60%
年度最高赔付限额：100万元
交通意外身故保障：
保额：10万元
特别提示：
以上理赔标准仅供参考，具体报销情况以保险合同约定为准。
保险费用：99元/人/年
如果住院花费为 15,000 元，免赔额为 10,000 元，这意味着：
您需要自付免赔额：10,000 元
保险将支付：15,000 元 10,000 元 = 5,000 元
因此，您实际需要自付的住院费用为：10,000 元
江苏医惠保的理赔标准如下：
基本医疗保障
普通门诊：每年最高报销500元，自付50%
专科门诊：每年最高报销1000元，自付30%
住院医疗：起付线1.5万元，报销比例80%，最高报销30万元
商业补充医疗保障
特定药品：根据药品类别，报销比例在50%80%之间
住院津贴：每天最高补贴100元，住院天数不限
特定保障
重大疾病：最高报销60万元
身故伤残：最高赔付10万元
恶性肿瘤二次治疗：最高报销6万元
其他
报销比例以最终审核为准。
具体报销标准可能根据参保年龄、性别等因素略有差异。
参保人需要提供有效的医疗证明和发票才能报销。
具体理赔流程请咨询江苏医惠保官方平台或保险公司。
江苏医惠保赔偿标准（最新）
基本保障
住院医疗
住院医疗费用（不含床位费、伙食费、护理费）：100%
起付线：500元/年
年度保额：200万元
一般门诊医疗
起付线：1000元/年
年度保额：50万元
特殊门诊医疗
起付线：1000元/年
年度保额：50万元
特定疾病保障
重大疾病保障
恶性肿瘤、重大器官移植或造血干细胞移植、急性心肌梗死、脑中风后遗症等21种疾病
年度保额：100万元
特定疾病保障
结肠癌、前列腺癌、再生障碍性贫血等8种疾病
年度保额：50万元
药品保障
普药
年度保额：50万元
特定高值药品
年度保额：50万元
抗肿瘤药
年度保额：50万元
其他保障
床位垫付
1000元/次，每年最高3次
住院每日津贴
100元/天，每年最高30天
重疾绿通
免费安排专家会诊，协助住院和出院
赔偿流程
住院医疗：出院后30日内向保险公司报案并提交相关资料
门诊医疗：就诊后30日内向保险公司报案并提交相关资料
特定疾病保障：确诊后60日内向保险公司报案并提交相关资料
注意事项
本保障不适用于因职业事故、自杀、自残、战争或暴乱等原因造成的医疗费用
保险公司有权对被保险人的医疗费用进行审核，如有疑问可向保险公司提出异议
本保障具体条款以保险合同为准