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枕骨磨骨手术
枕骨磨骨手术是一种神经外科手术，用于切除部分枕骨以减轻后颅窝和颈髓上的压力。这通常用于治疗小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症。
适应症
小脑扁桃体下疝：小脑扁桃体通过枕骨大孔下垂到脊髓管中。
脊髓空洞症：脊髓中充满液体囊肿。
颅底反屈：颅底结构向内弯曲，压迫后颅窝内容物。
脑积水
脊髓栓系综合征
禁忌症
凝血障碍
严重的颅内出血
严重的神经功能障碍
感染
手术过程
患者仰卧位，头部处于中立位。
在枕骨区域制作一个切口。
切开颅骨和硬脑膜，暴露后颅窝。
使用显微镜或内窥镜可视化小脑扁桃体、脊髓和颅底结构。
使用骨钻或磨骨机切除枕骨。切除的量根据患者的特定解剖结构而定。
移植物（例如骨水泥）可用于稳定骨缺损。
放置引流管以排出手术区域的液体。
缝合硬脑膜、颅骨和皮肤。
术后护理
患者在术后将住院数天。
术后需要戴颈托以保护手术部位。
给予止痛药和抗生素。
神经功能将逐渐恢复，可能需要物理治疗和康复。
并发症
出血
感染
神经损伤
颅脑脊液漏
伤口愈合不良
颅骨不稳定
预后
枕骨磨骨手术的预后取决于手术的适应症和患者的整体健康状况。对于小脑扁桃体下疝患者，手术可以显着减轻症状并改善生活质量。对于脊髓空洞症患者，手术可以稳定或改善神经功能，并防止进一步恶化。
枕骨修复手术的完全恢复时间因人而异，具体取决于多种因素，例如：
手术范围：手术的范围和复杂性会影响恢复时间。
年龄和整体健康状况：年龄较大和健康状况较差的人可能需要更长时间才能恢复。
术后护理：严格遵循术后护理说明，例如休息、避免剧烈活动和服用处方药，对恢复至关重要。
并发症：并发症，如感染或血肿，可能会延长恢复时间。
一般来说，枕骨修复手术后完全恢复大约需要：
612 周：术后最初的愈合阶段，在此期间患者可能会出现疼痛和肿胀。
36 个月：疼痛和肿胀逐渐消退，患者可以在康复治疗师的指导下恢复正常活动。
612 个月：大多数患者在这个时候已经完全恢复，并且可以恢复正常活动。
值得注意的是，这些时间表仅为估计值，实际恢复时间可能会因个人情况而异。重要的是要听从医生的建议并遵循他们的术后护理说明，以确保最佳的恢复结果。
是的，磨骨后枕头必须垫高。
磨骨手术后，患者需要保持头部和颈部一定的角度，防止压迫到手术部位。具体垫高的高度取决于手术部位和术后状况，一般在 1545 度左右。
垫高枕头的主要目的是：
缓解疼痛：垫高枕头可以减轻对手术部位的压力，从而降低疼痛感。
促进愈合：适当的头部角度有助于促进血液循环和淋巴引流，加快愈合速度。
防止并发症：垫高枕头可以防止手术部位受到压迫，减少瘢痕组织形成和感染的风险。
维持良好的姿势：头部垫高后，颈部肌肉可以放松，防止颈部僵硬和酸痛。
因此，磨骨后患者必须按照医嘱垫高枕头，以确保手术部位的适当角度，促进愈合和防止并发症。
枕骨磨骨手术是一种侵入性手术，具有一定的风险。
主要风险包括：
出血和血肿：手术中可能导致出血和血肿形成。
感染：手术部位感染的风险。
神经损伤：枕骨区域包含重要的神经，因此手术存在神经损伤的风险。这可能导致面部麻木、疼痛或感觉丧失。
头皮坏死：手术部位皮肤和组织可能坏死。
不对称：手术结果可能导致头部不对称。
疤痕形成：手术可能留下明显的疤痕。
皮肤塌陷：手术后枕部皮肤可能会塌陷。
其他较不常见的风险包括：
硬膜穿孔或损伤
脑脊液漏
过度校正好
持续疼痛
手术风险的大小取决于多种因素，包括手术的复杂程度、患者的健康状况和外科医生的经验。在决定是否进行枕骨磨骨手术之前，与经验丰富的外科医生彻底讨论风险和收益非常重要。