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打开骨桥的步骤：
1. 磨钻进入：使用磨钻钻入皮质骨，形成一个小的开口。
2. 扩大开口：使用较大钻头扩大开口，形成一个足以容纳骨桥的通道。
3. 插入骨桥：将准备好的骨桥插入通道中。
4. 固定骨桥：使用螺钉或钢板将骨桥固定到位。
磨钻打开骨桥可能会引起以下问题：
神经损伤：骨桥周围分布着神经，磨钻操作可能会损伤神经，导致疼痛、麻木或无力。
出血：磨钻会切开组织，导致出血。
骨感染：如果磨钻操作不当或无菌技术不严格，可能会导致骨骼感染。
骨愈合不良：磨钻可能会影响骨愈合过程，导致骨愈合延迟或不完全愈合。
骨吸收：磨钻会去除骨头，如果去除过多，可能会导致骨吸收，影响骨骼强度。
因此，磨钻打开骨桥需要由经验丰富的脊柱外科医生在严格的无菌条件下进行，以最大程度地减少这些并发症。
磨钻打开骨桥的原理
当磨钻作为术中器械应用于脊柱手术中打开骨桥时，其主要依靠以下原理：
1. 摩擦生热：磨钻的高速旋转产生摩擦，导致骨组织局部升温。
2. 骨组织分解：高温破坏骨胶原和骨基质，使其软化和分解。
3. 机械去除：高速旋转的磨钻头直接将软化的骨组织磨除，形成通道。
步骤：
1. 定位：外科医生使用术前影像学检查结果确定骨桥的位置。
2. 切开：在骨桥上切开一个小切口，露出骨组织。
3. 插入磨钻：将磨钻的钻头插入切口，对准骨桥。
4. 旋转磨钻：以适度的速度和压力旋转磨钻，将骨组织磨碎。
5. 移除碎片：使用吸入器或冲洗液清除磨碎的骨碎片。
6. 扩大通道：逐渐扩大磨钻钻头的尺寸，以扩大骨桥的通道。
优点：
精度高：磨钻能够精确地移除骨组织，最大限度地减少对周围神经和组织的损伤。
速度快：磨钻旋转速度快，可以快速有效地打开骨桥通道。
可控性：外科医生可以控制磨钻的速度、压力和角度，确保安全性和准确性。
注意事项：
使用过度的力量或热量可能会损坏周围组织。
术中应不断冲洗以清除磨削产生的碎片。
必须小心避免损伤神经根和硬脑膜。