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骨髓炎磨骨
定义
骨髓炎磨骨是一种手术，用于清除受骨髓炎（骨骼感染）影响的受损骨骼和组织。
适应症
骨髓炎磨骨通常用于治疗慢性或复发性骨髓炎，当抗生素和其他非手术治疗无效时。
程序
麻醉： 手术通常在全身麻醉下进行。
切口： 外科医生会在受影响骨骼的部位做一个切口。
刮除： 外科医生使用特殊器械清除所有受感染的骨骼和组织。
冲洗： 手术区域用生理盐水冲洗，以清除任何残留的细菌或碎片。
引流： 通常会在手术部位放置一根引流管，以排出任何积液或脓液。
闭合： 切口用缝线或订书机闭合。
恢复
入院： 手术后通常需要住院 12 天。
抗生素： 患者将继续服用抗生素以控制感染。
伤口护理： 手术部位需要进行定期伤口护理，以保持其清洁和干燥。
康复： 康复时间因骨髓炎的严重程度和患者的整体健康状况而异。可能包括物理治疗和职业治疗。
风险和并发症
与任何手术一样，骨髓炎磨骨也可能存在风险，包括：
感染
出血
神经损伤
骨骼不愈合
预后
骨髓炎磨骨的预后取决于感染的严重程度、患者的整体健康状况以及手术的及时性。如果早期诊断和治疗，大多数患者的预后良好。
通常，骨髓炎植骨手术不会在三个月后进行。植骨手术通常在以下时间进行：
感染控制后：在感染得到控制且骨头感染区域已被清除后进行。这可能需要几周或几个月的时间。
骨缺损稳定后：植骨的目的是填补因感染造成的骨缺损。植骨手术必须等到骨缺损稳定下来，不再扩大或收缩。
患者的身体状况稳定：患者的身体状况必须足够稳定，才能承受植骨手术。这可能包括营养状况良好、感染得到控制以及其他相关疾病得到管理。
颌骨骨髓炎的症状和诊断标准：
症状：
牙痛、面部疼痛
肿胀、发红
发烧、寒战
牙龈出血、脓液排出
咬合疼痛、张口受限
口腔异味
淋巴结肿大
虚弱、乏力
诊断标准：
颌骨骨髓炎的诊断通常基于以下标准：
影像学检查：
X 线或 CT 扫描可显示骨骼破坏、脓肿形成。
病理学检查：
通过活检或手术取样，在显微镜下检查骨骼，寻找炎症和感染迹象。
微生物学检查：
培养脓液或骨骼样本，以鉴定致病微生物。
临床表现：
结合病史和体格检查，评估患者的症状和体征。
其他辅助检查：
血常规检查：白细胞计数升高、C 反应蛋白升高。
血液培养：排除血源性感染。
窦腔内窥镜检查：评估上颌窦内是否有感染。
注意：
以上诊断标准并非绝对，具体诊断需要由口腔科医生或颌面外科医生根据患者的具体情况综合判断。及时就医并接受适当治疗非常重要，以防止感染扩散和并发症的发生。
骨感染和骨髓炎的区别
定义：
骨感染：指骨骼的任何感染，包括骨髓炎和其他类型的感染。
骨髓炎：一种骨骼感染，其特征是骨髓（骨骼中心多孔的区域）发炎和化脓。
原因：
骨感染：通常由细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌引起，可以通过伤口、手术或血液传播。
骨髓炎：通常由细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌）或真菌引起，通常通过血液或邻近组织的感染扩散。
症状：
骨感染：
局部疼痛和压痛
肿胀和发红
发烧和寒战
骨髓炎：
与骨感染症状相似
可能有脓液引流
骨骼破坏和畸形
诊断：
骨感染：X 光、CT 扫描或 MRI
骨髓炎：骨活检（从骨骼中取出样本来进行检查）和培养（确定感染源）
治疗：
骨感染：抗生素或抗真菌药物，可能需要手术清除受感染的骨骼
骨髓炎：长程抗生素或抗真菌药物治疗，可能需要手术清除受感染的骨骼和骨髓
预后：
及早治疗，骨感染和骨髓炎通常可以治愈。
延迟治疗或严重感染会导致骨骼损伤、残疾甚至死亡。
其他区别：
骨感染可以涉及骨骼的任何区域，而骨髓炎仅影响骨髓。
骨髓炎通常比骨感染更严重，因为骨髓是骨骼中免疫力最弱的部分。
骨髓炎可能导致骨坏死（骨死亡），而骨感染通常不会。