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隆鼻打卡记录,隆鼻术手术记录病历书写



1、隆鼻打卡记录

2、隆鼻术手术记录病历书写

患者姓名:

手术日期:

手术时间:

麻醉方式:

术前诊断:

手术适应证:

手术目的:

手术方案:

切口选择:

鼻孔内切口

鼻小柱横切口

假体植入:

假体材料:硅胶/膨体

假体形状:L型/T型

假体长度:

假体宽度:

软骨移植:

软骨来源:耳软骨/肋软骨

软骨量:

软骨雕刻方式:

软组织调整:

鼻尖塑形

鼻背修整

鼻翼缩小

手术过程:

1. 术前消毒备皮

2. 实施麻醉

3. 按手术方案切开皮肤和软组织

4. 显露鼻骨和软骨

5. 植入假体或软骨移植

6. 软组织调整

7. 缝合切口

术中所见:

鼻骨形态

鼻软骨形态

鼻腔黏膜情况

并发症:

无明显并发症

列出具体并发症(如果有)

术后处理:

术后戴鼻夹板

局部冰敷

抗生素预防感染

定期复查

注意事项:

保持切口清洁干燥

避免挤压或碰撞鼻部

遵医嘱服用药物

按时复查

签名:

执刀医生:

麻醉师:

手术室护士:

3、隆鼻日记10天全记录

隆鼻日记:10 天全记录

第 1 天:术前咨询

与外科医生会面,讨论隆鼻手术的期望值、风险和恢复时间。

第 2 天:术前检查

进行血液检查和胸部 X 射线,以确保手术安全。

取得术前照片作为记录。

第 3 天:手术

使用全身麻醉進行大約 2 小时的手術。

外科医生会在鼻子的内部或外部做出切口。

使用移植物、植入物或软骨来增强或重塑鼻子。

第 47 天:术后恢复

鼻子会肿胀和瘀青。

疼痛輕微,可使用止痛藥控制。

避免劇烈活動和弯腰。

第 810 天:拆线和复诊

外科医生会拆除缝线。

鼻子的肿脹和瘀青会逐渐消退。

复诊以监测恢复情况。

随访和最终结果

术后几个月内定期复诊。

肿胀和瘀青会在 24 周内逐渐消退。

最终结果通常在 612 个月可见。

注意事项

严格遵守外科医生的术后指示。

保持鼻子清洁,避免感染。

避免阳光直射,以防止色素沉着。

如果出现任何不适或并发症,请立即联系外科医生。

提示

手术前戒烟和饮酒。

在手术前后的几天内安排好休息和帮助。

手术后保持充足的睡眠,促进恢复。

倾听外科医生的建议,以获得最佳效果。

4、鼻整形手术记录书写

鼻整形手术记录

患者信息

姓名:

出生日期:

医疗记录号:

手术日期:

手术指征

功能性问题(例如呼吸困难、鼻中隔偏曲)

美观问题(例如鼻梁塌陷、鼻头肥大)

创伤性鼻损伤

手术计划

手术类型(例如开放性鼻整形术、封闭性鼻整形术)

预期的改善结果

术前考虑事项(例如吸烟、药物使用)

术前评估

病史和体格检查

鼻内窥镜检查

面部照片

计算机模拟(如果适用)

手术过程

麻醉类型(例如全身麻醉、局部麻醉)

切口位置(例如鼻小柱、鼻中隔)

软骨和骨骼的重塑技术

缝合和敷料

术后护理

手术当天:在恢复室密切监测

住院时间:通常为 12 天

术后疼痛控制:口服止痛药

鼻腔填塞物:在鼻孔中放置 12 天,以保护手术部位

外部鼻夹:术后 12 周佩戴,以减少肿胀和出血

术后随访:定期随访以监测愈合过程和结果

并发症

出血

感染

呼吸困难

瘢痕形成

神经损伤(导致麻木或疼痛)

手术结果不满意

术后期望

肿胀和瘀青:术后最初几天最为严重

疼痛和不适:通常在几天内消退

呼吸困难:手术部位肿胀可能会暂时导致呼吸困难

嗅觉丧失:手术后可能会暂时丧失嗅觉

手术结果:通常在术后 612 个月才能看到最终结果

术后注意事项

避免剧烈活动

保持伤口清洁干燥

抬高头部以减少肿胀

按照医生的指示服用药物

避免吸烟

定期复查

医生的签名:

日期:

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