1、隆鼻打卡记录
2、隆鼻术手术记录病历书写
患者姓名:
手术日期:
手术时间:
麻醉方式:
术前诊断:
手术适应证:
手术目的:
手术方案:
切口选择:
鼻孔内切口
鼻小柱横切口
假体植入:
假体材料:硅胶/膨体
假体形状:L型/T型
假体长度:
假体宽度:
软骨移植:
软骨来源:耳软骨/肋软骨
软骨量:
软骨雕刻方式:
软组织调整:
鼻尖塑形
鼻背修整
鼻翼缩小
手术过程:
1. 术前消毒备皮
2. 实施麻醉
3. 按手术方案切开皮肤和软组织
4. 显露鼻骨和软骨
5. 植入假体或软骨移植
6. 软组织调整
7. 缝合切口
术中所见:
鼻骨形态
鼻软骨形态
鼻腔黏膜情况
并发症:
无明显并发症
列出具体并发症(如果有)
术后处理:
术后戴鼻夹板
局部冰敷
抗生素预防感染
定期复查
注意事项:
保持切口清洁干燥
避免挤压或碰撞鼻部
遵医嘱服用药物
按时复查
签名:
执刀医生:
麻醉师:
手术室护士:
3、隆鼻日记10天全记录
隆鼻日记:10 天全记录
第 1 天:术前咨询
与外科医生会面,讨论隆鼻手术的期望值、风险和恢复时间。
第 2 天:术前检查
进行血液检查和胸部 X 射线,以确保手术安全。
取得术前照片作为记录。
第 3 天:手术
使用全身麻醉進行大約 2 小时的手術。
外科医生会在鼻子的内部或外部做出切口。
使用移植物、植入物或软骨来增强或重塑鼻子。
第 47 天:术后恢复
鼻子会肿胀和瘀青。
疼痛輕微,可使用止痛藥控制。
避免劇烈活動和弯腰。
第 810 天:拆线和复诊
外科医生会拆除缝线。
鼻子的肿脹和瘀青会逐渐消退。
复诊以监测恢复情况。
随访和最终结果
术后几个月内定期复诊。
肿胀和瘀青会在 24 周内逐渐消退。
最终结果通常在 612 个月可见。
注意事项
严格遵守外科医生的术后指示。
保持鼻子清洁,避免感染。
避免阳光直射,以防止色素沉着。
如果出现任何不适或并发症,请立即联系外科医生。
提示
手术前戒烟和饮酒。
在手术前后的几天内安排好休息和帮助。
手术后保持充足的睡眠,促进恢复。
倾听外科医生的建议,以获得最佳效果。
4、鼻整形手术记录书写
鼻整形手术记录
患者信息
姓名:
出生日期:
医疗记录号:
手术日期:
手术指征
功能性问题(例如呼吸困难、鼻中隔偏曲)
美观问题(例如鼻梁塌陷、鼻头肥大)
创伤性鼻损伤
手术计划
手术类型(例如开放性鼻整形术、封闭性鼻整形术)
预期的改善结果
术前考虑事项(例如吸烟、药物使用)
术前评估
病史和体格检查
鼻内窥镜检查
面部照片
计算机模拟(如果适用)
手术过程
麻醉类型(例如全身麻醉、局部麻醉)
切口位置(例如鼻小柱、鼻中隔)
软骨和骨骼的重塑技术
缝合和敷料
术后护理
手术当天:在恢复室密切监测
住院时间:通常为 12 天
术后疼痛控制:口服止痛药
鼻腔填塞物:在鼻孔中放置 12 天,以保护手术部位
外部鼻夹:术后 12 周佩戴,以减少肿胀和出血
术后随访:定期随访以监测愈合过程和结果
并发症
出血
感染
呼吸困难
瘢痕形成
神经损伤(导致麻木或疼痛)
手术结果不满意
术后期望
肿胀和瘀青:术后最初几天最为严重
疼痛和不适:通常在几天内消退
呼吸困难:手术部位肿胀可能会暂时导致呼吸困难
嗅觉丧失:手术后可能会暂时丧失嗅觉
手术结果:通常在术后 612 个月才能看到最终结果
术后注意事项
避免剧烈活动
保持伤口清洁干燥
抬高头部以减少肿胀
按照医生的指示服用药物
避免吸烟
定期复查
医生的签名:
日期: