1、磨骨鼻气管插管
磨骨鼻气管插管
简介
磨骨鼻气管插管是一种气管插管技术,需要在鼻骨上钻孔或钻洞。该技术用于无法通过常规方法进行气管插管的患者,例如:
解剖异常或创伤导致的鼻腔阻塞
肿胀或出血导致的口腔插管困难
方法
磨骨鼻气管插管的步骤如下:
1. 麻醉和准备:患者全身麻醉,鼻腔局部麻醉。
2. 钻孔/钻洞:在鼻骨上使用骨钻钻出一个孔或洞,以创建通往气道的通路。
3. 插入导丝:将带导线的导丝穿过鼻孔,穿过鼻骨孔进入咽喉。
4. 插入气管插管:导管引导气管插管穿过鼻骨孔,进入气道。
5. 固定插管:将气管插管固定到位,并连接到呼吸机。
适应证
磨骨鼻气管插管适用于以下情况:
鼻腔狭窄或阻塞
鼻出血或肿胀
口腔插管困难(例如颌面手术后)
气管喉头切开术禁忌或困难
并发症
磨骨鼻气管插管可能出现以下并发症:
鼻出血
鼻骨损伤
颅骨基底损伤(罕见)
鼻窦炎
气管狭窄(罕见)
结论
磨骨鼻气管插管是一种专门的气管插管技术,适用于无法通过常规方法进行插管的患者。虽然它可以挽救生命,但它也具有潜在的并发症。该技术应由经验丰富的外科医生进行。
2、经鼻气管插管深度多少
2223 厘米(女性)
2425 厘米(男性)
3、经鼻气管插管难受视频
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4、经鼻气管插管型号选择
经鼻气管插管型号选择
第一步:测量鼻孔直径
使用软尺或卡尺测量最大鼻孔的外部直径(鼻沟宽度)。
第二步:选择插管型号
基于鼻孔直径,选择适当的插管型号,通常使用以下公式:
插管型号 = 鼻孔直径 (mm) 2
对于标准的聚氯乙烯(PVC)插管:
6.5 毫米插管:鼻孔直径 8.5 毫米
7.0 毫米插管:鼻孔直径 9.0 毫米
7.5 毫米插管:鼻孔直径 9.5 毫米
8.0 毫米插管:鼻孔直径 10.0 毫米
对于带气囊的聚氨酯(PU)插管:
根据制造商推荐的型号选择。通常,PU 插管比 PVC 插管小一号。
考虑因素:
患者解剖结构:鼻腔狭窄或鼻中隔偏曲等解剖异常可能需要较小型号的插管。
患者的年龄:儿童和老年患者可能需要较小型号的插管。
临床经验:经验丰富的插管者可能能够成功使用较小型号的插管。
注意事项:
大于插管型号的插管可能会损伤鼻腔粘膜。
过小的插管可能会导致呼吸困难或管腔堵塞。
建议根据患者的解剖结构和临床因素,由经验丰富的医师选择适当的插管型号。