1、做隆鼻模板
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2、假体隆鼻手术记录模板
假体隆鼻手术记录模板
患者信息
姓名:
出生日期:
病历号:
手术日期和时间:
手术预后计划:
手术目标:
预计并发症:
术前检查:
病史:
体格检查:
影像学检查(例如:X 光、CT 扫描):
手术步骤:
麻醉类型:
切口部位:
解剖步骤:
假体植入:
切口闭合:
术后护理说明:
伤口护理:
止痛药:
对症治疗:
后续随访:
并发症的预防和管理:
感染的预防和治疗:
出血的预防和治疗:
疤痕形成的预防和治疗:
随访计划:
术后立即:
1 周内:
1 个月内:
3 个月内:
6 个月内:
1 年内:
手术结果评估:
术后影像学检查:
临床检查:
患者满意度:
其他注意事项:
患者同意书:
手术费用:
责任限制:
执刀医生签名:
日期:
3、隆鼻手术记录模板
隆鼻手术记录模板
患者信息:
姓名:
出生日期:
病历号:
联系电话:
主诉:
患者对自己鼻子的不满及就诊原因。
病史:
鼻部外伤史
鼻部感染史
鼻部过敏史
吸烟史
出血性疾病史
过敏反应史
体格检查:
鼻部外表评估:鼻梁形状、鼻尖形状、鼻翼大小
鼻内镜检查:鼻腔粘膜、鼻中隔、鼻甲 concha
鼻功能评估:呼吸阻力、嗅觉
诊断:
鼻部美学缺陷
功能性鼻部异常
手术计划:
手术类型:开放式、封闭式、耳软骨移植、肋软骨移植
预期结果:改善鼻型美观或功能
手术步骤:
麻醉方法:局部麻醉或全身麻醉
切口选择:鼻孔缘、鼻小柱、鼻中隔
骨性结构矫正:鼻梁截骨、鼻骨内推或外推
软骨结构调整:鼻尖塑形、鼻翼缩小或扩大
内衬手术:中隔偏曲矫正、鼻甲 concha 修整
切口缝合:可吸收或不可吸收缝线
术后护理:
鼻夹板固定:时间和移除方式
鼻腔填塞物:类型和移除时间
术后疼痛管理:药物种类和剂量
伤口护理:清洁和换药
活动限制:避免剧烈运动或头部下垂
复查时间:术后随访安排
并发症:
血肿
感染
疤痕增生
呼吸困难
鼻塞
知情同意:
患者已充分了解手术风险、并发症和预期结果
患者已签署知情同意书
签名:
手术医生:
患者:
日期:
4、隆鼻病历模板
隆鼻病历模板
一、基本信息
姓名:
年龄:
性别:
职业:
联系方式:
二、病史
隆鼻动机:
隆鼻前鼻部状态:
鼻部外伤史:
鼻部手术史:
过敏史:
用药史:
其他相关病史:
三、体格检查
鼻部外形:
鼻根:
鼻梁:
鼻尖:
鼻翼:
鼻孔:
鼻内检查:
鼻中隔:
鼻甲:
鼻粘膜:
鼻窦:
四、影像学检查
鼻部 X 光片:
鼻部 CT 扫描:
五、手术计划
手术类型:
开放式隆鼻
半开放式隆鼻
全封闭式隆鼻
植入材料:
硅胶假体
膨体假体
自体软骨
手术方案:
六、术前注意事项
术前一周停用抗凝剂
术前一天禁食 12 小时
术前洗澡换衣
术前需完善相关检查(如血常规、凝血功能等)
七、术后护理
术后第一天保持鼻部夹板
术后 23 天拆除鼻部缝线
术后 12 周内避免鼻部受压或碰撞
术后 12 周内避免剧烈运动
术后定期复查,监测恢复情况
八、注意事项
隆鼻手术后会出现肿胀和淤青,这是正常现象,一般 12 周内消退。
术后早期可能有轻微疼痛,可服用止痛药缓解。
如果出现发热、伤口疼痛加重、分泌物异常等情况,请及时就医。
隆鼻效果因人而异,术前需与医生充分沟通,明确预期效果。