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经过硅胶隆鼻取出术后，鼻部是否能恢复原样取决于以下因素：
1. 手术时间：
如果硅胶植入物植入时间较短（少于 1 年），取出后鼻部恢复原状的可能性较高。
如果植入物植入时间较长（超过 5 年），则鼻部可能发生永久性变化，恢复原状的可能性较低。
2. 植入物大小和位置：
较小、位置适中的植入物对鼻部组织的影响较小，取出后恢复原状的可能性较高。
较大、位置偏远的植入物可能会造成组织损伤和疤痕形成，影响术后恢复。
3. 手术医生的技术和经验：
经验丰富的外科医生会最大程度地减少对鼻部组织的损伤，提高术后恢复效果。
4. 患者的个人情况：
年轻、皮肤弹性好、愈合能力强的患者恢复原状的可能性较高。
年纪较大、皮肤松弛、愈合能力较差的患者恢复原状的可能性较低。
一般来说，硅胶隆鼻取出后鼻部不能完全恢复到植入前的状态。可能会出现以下情况：
鼻部形状轻微改变
鼻部轻微凹陷或隆起
植入物取出处的疤痕
鼻尖或山根轻微向下塌陷（植入物植入时间较长时）
若对术后恢复效果有疑虑，建议患者在手术前与经验丰富的整形外科医生沟通，了解手术风险和预期效果。
通常情况下，硅胶隆鼻术后20年不需要取出，但具体情况需要根据以下因素进行评估：
1. 硅胶假体的状况：
20年来硅胶假体是否发生破裂、移位或感染等问题。
2. 个人身体状况：
身体是否存在对硅胶过敏的反应或其他健康问题，影响硅胶假体的安全性。
3. 鼻部外观和功能：
硅胶假体是否仍然保持理想的形状和大小，没有出现下垂、畸形或呼吸困难等问题。
4. 患者的意愿：
患者是否对隆鼻效果感到满意，是否希望继续保留硅胶假体。
建议：
定期（例如每年一次）进行鼻部检查，评估硅胶假体的状况和鼻部功能。
如果出现任何问题或担忧，请及时咨询整形外科医生。
根据医生的评估和患者的个人情况，决定是否需要取出硅胶假体。