玻璃体牵拉综合症表现
主诉
飞蚊症(视物有黑点或漂浮物)
闪光感(看到光线或闪光)
视力症状
视力模糊
视野缺损
视物变形
眼部检查
玻璃体后脱离:玻璃体从视网膜表面剥离,形成一个或多个空腔
视网膜裂孔:视网膜上出现小孔或撕裂
视网膜脱离:视网膜从视网膜色素上皮层剥离,导致视力丧失
黄斑皱褶:视网膜中央部分(黄斑)出现皱褶或褶皱,导致视力下降
其他症状
眼痛
眼压升高
头痛
并发症
如果不及时治疗,玻璃体牵拉综合症可能导致视网膜脱离和严重的视力丧失。
玻璃体牵拉综合症最常见的原因是:
年龄增长:随着年龄增长,玻璃体会发生液化,导致晶状体与玻璃体之间的附着力减弱。
眼外伤:剧烈的外力冲击或钝器伤可导致玻璃体与视网膜分离。
眼睛手术: 白内障手术、玻璃体切除术等眼部手术过程中可能意外损坏玻璃体和视网膜。
视网膜变性:格子状视网膜变性、后极孔状视网膜变性等视网膜疾病可导致玻璃体与视网膜粘连,在玻璃体液化后产生牵拉力。
先天性视网膜疾病:视网膜脱离、裂隙样眼等先天性视网膜疾病可增加玻璃体牵拉综合症的风险。
视网膜色素变性:这种视网膜疾病会导致光感受器细胞退化,从而减弱玻璃体粘附力。
糖尿病视网膜病变:糖尿病患者的视网膜血管异常会导致视网膜缺血,进而增加玻璃体与视网膜分离的风险。
症状
飞蚊症(视野中出现黑点、线条或斑点)
闪光感(视野中出现短暂的闪光或火花)
视力下降
视力扭曲(直线物体看起来弯曲)
眼前有暗影或窗帘
体征
眼科检查时发现玻璃体后脱离视网膜
眼底检查可见视网膜撕裂或孔洞
眼压升高(罕见)
其他表现
症状在头部移动或眼睛用力时加重
症状通常只影响一只眼睛
可能伴随着其他眼部疾病,如视网膜脱离、黄斑变性和糖尿病视网膜病变
诊断玻璃体牵拉的检查:
眼底检查:眼科医生使用检眼镜或裂隙灯显微镜检查眼底,寻找玻璃体牵拉的迹象,例如视网膜裂孔或脱离。
B超超声波检查:发出高频声波以创建眼睛内部的图像,可以检测玻璃体牵拉的程度和影响。
视野检查:测量患者外周视觉的能力,玻璃体牵拉可导致视力丧失。
视网膜电生理检查:评估视网膜的电活动,可以检测玻璃体牵拉对视网膜功能的影响。
荧光血管造影:注入染料并拍摄眼睛血管的图像,可以显示玻璃体牵拉引起的血管变化。