资讯详情
腹腔镜手术
1. 术前准备
患者禁食 812 小时。
剃除手术部位的毛发。
签署手术同意书。
2. 手术操作
步骤 1：建立气腹
在脐部或下腹部切开一个小切口，插入特鲁瓦针。
向腹腔注入二氧化碳气体形成气腹，以撑开腹腔并提供操作空间。
步骤 2：放置腹腔镜
通过特鲁瓦针插入腹腔镜，并放大腹腔图像以便医生观察。
步骤 3：创建其他切口
根据手术需要，在腹部不同位置创建额外 24 个小切口，用以插入手术器械。
步骤 4：进行手术
根据手术类型，医生使用腹腔镜器械进行以下操作：
切除或移除受损组织
修复或重建器官
止血和缝合伤口
步骤 5：结束手术
取出腹腔镜和手术器械。
释放气腹，让二氧化碳气体排出。
缝合腹壁切口。
3. 术后康复
手术后患者通常需要住院观察 13 天。
伤口部位轻微疼痛和不适是正常的。
遵循医嘱进行伤口护理和活动限制。
大多数患者在 24 周内恢复正常活动。
腹腔镜手术的优点
创伤小，疤痕较少
恢复时间短
住院时间短
疼痛较少
并发症发生率低
腹腔镜肝囊肿取术步骤：
1. 麻醉：
一般采用全身麻醉。
2. 建立气腹：
在腹壁上打一个小切口，插入穿刺针，注入二氧化碳气体建立气腹，将腹腔扩大。
3. 插入腹腔镜和器械：
在腹壁上打 34 个小切口，插入腹腔镜和手术器械。腹腔镜是一个带摄像头的细长仪器，用于观察腹腔内的情况。
4. 定位肝囊肿：
使用超声波探头定位肝囊肿。
5. 切开肝脏：
使用电凝刀或超声刀在肝脏上切开一个小口，露出囊肿。
6. 剥离囊肿：
小心地将囊肿与周围肝组织剥离。
7. 取出囊肿：
将囊肿轻轻取出，避免损伤肝脏。
8. 止血和冲洗：
止血囊肿切除部位，并用生理盐水冲洗腹腔。
9. 缝合肝脏：
使用可吸收缝线将肝脏切口缝合。
10. 放置引流管：
在囊肿切除部位放置一根引流管，引出任何残留的液体或血液。
11. 移除器械和气体：
移除所有的手术器械，放出气腹。
12. 缝合切口：
缝合所有腹壁切口。
促进腹腔镜手术伤口愈合的技巧
1. 保持伤口清洁：
每天清洁伤口一次，使用温和的肥皂和水或生理盐水。
轻拍伤口，不要摩擦。
伤口愈合过程中避免泡澡或游泳。
2. 保持伤口干燥：
清洁伤口后，用干净的纱布或敷料覆盖。
定期更换敷料，尤其是在伤口渗出时。
尽量保持伤口区域干燥。
3. 防感染：
根据医生的指示服用抗生素，以预防感染。
如果出现红肿、疼痛、发热或流脓等感染迹象，请立即就医。
4. 促进血液循环：
进行轻微的活动，如散步，以促进血液循环并帮助伤口愈合。
避免长时间站立或坐着不动。
5. 避免压力：
避免给伤口施加压力，包括提重物或做剧烈运动。
使用吊带或束缚带支撑伤口。
6. 均衡饮食：
食用富含蛋白质、维生素和矿物质的健康饮食。
蛋白质有助于修复组织，维生素和矿物质支持整体愈合过程。
7. 减轻疼痛：
根据需要服用止痛药，以控制疼痛并促进活动度。
使用冰敷缓解肿胀和疼痛。
8. 戒烟：
尼古丁会损害血液循环和愈合过程。
伤口愈合期间戒烟非常重要。
9. 定期复查：
定期复查伤口，以监测愈合情况和评估是否有任何并发症。
遵循医生的所有指示并咨询任何问题。
10. 放松：
压力会延缓愈合。
采取措施管理压力水平，例如进行冥想或深呼吸练习。
胆管结石腹腔镜手术步骤
术前准备
禁食 8 小时。
禁饮 2 小时。
进行术前体检，包括血液检查和影像学检查。
手术步骤
1. 全身麻醉：患者将接受全身麻醉。
2. 建立通道：医生会在腹腔上创建 34 个小切口，用作手术通道。
3. 充气：向腹腔充入二氧化碳气体，以扩大手术空间。
4. 探查：使用腹腔镜探查胆管和周围结构，确定结石位置和大小。
5. 取石：使用特殊器械，通过胆管切口将结石取出。
6. 胆管造影：术中进行胆管造影，以确认所有结石已清除，并检查胆管是否有其他异常。
7. 清理：清除手术区域的血液和碎屑。
8. 缝合：关闭胆管切口和腹腔切口。
9. 复苏：患者将被送往复苏室，术后进行监测。
术后护理
术后几天内可能会有腹部疼痛和不适。
患者将接受抗生素，以预防感染。
术后需要调整饮食，限制脂肪和辛辣食物。
患者通常在术后 12 天内出院。
并发症
胆管结石腹腔镜手术通常安全有效，但可能存在并发症，例如：
出血
感染
胆管损伤
胰腺炎