肝 💐 大动脉抽脂手术
目的:肝大动脉抽脂手术用于治疗肝动脉粥样硬化闭 🐘 塞症(HAOS),即肝脏供应血液的动脉狭窄或阻塞。
手术步骤:1. 术前准 🐬 备:
进行全面体 🐴 检和影像检查 🐝 (如 💮 CT 扫描或血管造影)。
禁 🐳 食 🐺 8 小 🐞 时。
签署 🦁 手术 🌵 同 🦅 意书。
2. 麻醉 🌳 :
通常使用 🐘 全身麻 🍁 醉。
3. 切 🌻 口:
在腹 🐯 部右侧或左侧做一个小切口 🐒 (约 58 cm)。
4. 暴露肝动 🕊 脉:
通 🐈 过切 🦊 口小心地暴露肝动脉。
5. 动 🐡 脉切开 🌷 :
使用小刀片沿 ☘ 着肝动脉纵 🐼 向切开 🐧 。
6. 抽 🌸 脂:
插入一根细小的导 🐵 管,并将其轻轻推入动脉狭窄区域。
使用抽 🌾 脂器通过 🐠 导管将动脉内的粥样斑块和凝块吸出。
7. 血管 🐳 成形术 🐦 :
在某些 🐴 情况下,可能需要使用球囊或支架来扩张狭窄的血管。
8. 缝合动 🌷 脉 🌻 :
抽脂完成后,使用缝线或医用胶水将动 🕸 脉缝合起来。
9. 冲 🌾 洗 🐕 和引 🐶 流:
用盐水冲洗手术部位,并放置引 🦅 流管以清除手 🐡 术期间残留 🐴 的液体。
10. 缝合切口 🦢 :
缝合 🐳 或粘合腹部 🌿 切口。
术后护理:住 🐟 院 23 天。
服用止 🐦 痛 🐒 药和抗 🌿 生素。
伤口 ☘ 护 🦄 理 🌵 。
监 🐋 测肝脏功能。
限制剧烈 🐎 活动数周 🐵 。
风险 🌷 和并发症:
出血肝动脉 TACE 术(经皮 🐞 肝动脉 🌷 化疗栓塞术 🌳 )
原理:将携带化疗药物 🐟 的微珠注入肝动脉,堵,塞 🦉 肿瘤供 🦆 血使肿瘤因缺血坏死而缩小。
适用人群适用:于局部晚期或无法切除 🌹 的肝 🌹 癌。
特点:局 🌹 部治 🐘 疗 🌼 ,对全身副作用较小。
可以多次进行,控制肿瘤 🐶 的生长。
术后 🐟 可能出现疼痛、恶、心呕吐等副 🦟 作用。
肝动脉 TAI(经皮 🐟 肝动脉灌注 🍀 化 🌲 疗)
原理:将化疗药 🐡 物直接注入肝动脉,并,在肝,脏内循环一段时间增强肿瘤组织内的药物浓度达到杀灭肿瘤细胞 💐 的目的。
适用人群适用:于门静脉 🐡 癌栓形成或肝功能不全,无法耐受系统化疗的肝癌患者。
特点:局部治 🐘 疗,对全身副作用较小。
化疗药物浓度高,杀伤肿瘤效果 🌻 更强。
术后可能出现肝脏毒性、骨髓抑制等副 🦉 作用。
区别:治疗方法 🐛 :TACE 术堵塞血管,TAI 注射药物。
药物浓度药 🐠 物浓度:TAI 更高。
适应人群适:TACE 用于 🐶 局部晚期或无法切除的肝癌适用于,TAI 门静脉癌栓形成或肝功能不全的肝癌患者。
副作用:TACE 术 🦋 副作用 🌵 较轻术副作用,TAI 可能更重。
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动肝脏 🍀 大手术注 🐈 意事 🐵 项
术前准备术前评估:医生会进行全面的身体检查,包括血液检查、影,像学检查和麻醉评估以确保患者适合手 🦅 术。
禁食:术 🦄 前通常需要禁食一段 🦍 时间通常 🦈 ,为 812 小时。
停 🍀 药:某些药物 🦉 ,如,抗凝剂和非甾体抗炎药需要在 🍁 手术前几天停用。
心理准备:患者需要了解 🐴 手术的风险和收益,并做 🐎 好 🦍 手术后恢复的心理准备。
术中注意事 🐺 项 🌴
全麻:大部 🪴 分肝脏大手 🌷 术 🦟 需要全麻。
手术位置:患 🕊 者通常仰卧位,在腹部开一个切口。
手术时间手术时间:因手术的复杂程度而异,通常 🐱 需要几个小时。
手术技术:外科医生将根据患者的具体情况选择适当 🌾 的手术技术,例如切除手术、局部切除手术或肝移植。
术后护理术后监测:手术后,患者将被送往重症监 🌺 护室(ICU)进,行 🐶 密切监测生命体征如血压、心率和氧饱和度。
疼痛管理:术 🌴 后 🐠 疼痛通 🐕 常会很剧烈,因此医生会使用止痛药来控制疼痛。
伤口护理:手术切口需要定 🐯 期清洁和换药,以防止感染。
活动限 🌺 制:术 🪴 后需要 🌵 限制活动,以促进伤口愈合和防止并发症。
饮 🦍 食:手术后最初需要流质饮食,随,着康复的进展 🌼 逐渐过渡到正常 🦆 饮食。
药物:医生会开具抗 🌻 生 🐋 素和其他药物以预防感染和并发症。
其 🕸 他注意 💐 事项
感染控制:良好的卫生习惯,如,勤洗手对于预防感染至 🐼 关 🍁 重 🐴 要。
营养支持:一些患者可能需要术后营养支 🌸 持,例 🦊 如肠内或肠外营养。
并发症监 🦉 测:手术后需要密切监测并 🐒 发症,如出血、感 🕷 染和肝衰竭。
后续随访:患者需要定期进行后续随访检查,以监测恢复情况和评估手术的 🌻 长期效果。