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真自体脂肪填充
使用患者自己的脂肪组织进行填充。
从身体其他部位（如腹部、大腿）抽取脂肪。
通过注射器将脂肪注射到目标区域。
可以用来丰胸、丰臀、填充面部缺陷。
优势：
自然、持久的效果。
使用患者自己的组织，减少排斥反应的风险。
可以同时进行吸脂手术，改善整体体型。
劣势：
恢复期较长，可能出现肿胀和淤青。
有可能出现脂肪吸收或移位，影响最终效果。
价格昂贵，需要多次治疗以达到理想效果。
假自体脂肪填充
使用合成材料或动物组织进行填充。
以前常用的填充剂包括硅胶、液态石蜡、膨体聚四氟乙烯。
目前，大多数假自体脂肪填充剂已被禁止使用，因为它们会导致严重的并发症。
优势：
立即见效，无需恢复期。
价格相对较低。
劣势：
风险极高，包括感染、过敏反应、组织损伤。
效果不可预测，可能出现结块或移位。
永久性损伤，需要手术移除填充剂。
真自体脂肪填充与假自体脂肪填充的比较
| 特征 | 真自体脂肪填充 | 假自体脂肪填充 |
||||
| 材料 | 患者自身的脂肪 | 合成材料或动物组织 |
| 效果 | 自然、持久 | 立即见效，但不可预测 |
| 风险 | 肿胀、淤青，可能吸收或移位 | 感染、过敏反应、组织损伤 |
| 恢复期 | 较长 | 无需恢复期 |
| 价格 | 昂贵 | 相对较低 |
| 可用性 | 可用 | 大多数已禁止使用 |
结论
真自体脂肪填充是一种相对安全有效的填充方法，可以提供持久的效果。它需要较长的恢复期和多次治疗，并且价格昂贵。
假自体脂肪填充因其极高的风险和不可预测的效果而不再推荐。
自体脂肪填充在一定程度上可以持久，但并不完全永久。
原因包括：
脂肪吸收: 移植到新部位的脂肪细胞会被人体重新吸收。这在术后几个月内会发生，导致填充物体积减少。
重力: 当体重增加或随着时间的推移，填充物可能会受到重力作用而下垂或移位。
创伤: 外伤或手术也会导致填充物受损或吸收。
生活方式因素: 吸烟、酗酒或不良饮食习惯会影响脂肪细胞的存活率。
一般来说，自体脂肪填充的持续时间因人而异，在某些部位比其他部位更持久。例如：
面部: 填充物通常可以持续 12 年，然后需要进行修复。
臀部: 填充物可以持续更长的时间，例如 5 年或更长时间。
为了延长自体脂肪填充的持续时间，可以考虑以下建议：
选择合格的医生: 确保医生经验丰富且技术熟练。
保持健康的生活方式: 戒烟、减少饮酒和保持健康饮食。
避免过度减肥: 突然或过度的体重减轻会对填充物产生负面影响。
定期进行修复: 随着时间的推移，可能需要进行额外的填充程序以维持效果。
自体脂肪填充后存活情况的评估方法：
1. 触感检查：
存活的脂肪组织触感柔软、有弹性。
未存活的脂肪组织可能会感觉结块或变硬。
2. 超声检查：
超声波成像可以显示脂肪组织的分布和结构。
存活的脂肪组织在超声图像中呈均匀一致的低回声区。
未存活的脂肪组织可能呈高回声区，或出现液化或囊肿。
3. CT 或 MRI 检查：
这些影像学检查可以提供脂肪组织更详细的结构信息。
存活的脂肪组织在图像中呈低密度区，边缘清晰。
未存活的脂肪组织可能呈高密度区，或出现坏死或钙化。
4. 局部体温监测：
存活的脂肪组织会产生热量。
对填充区域进行局部体温监测可以帮助判断脂肪组织的存活情况。
温度上升表明脂肪组织存活良好，而温度下降则提示可能存在坏死。
5. 血清检查：
某些特定血清标记物（如脂肪粒酶、甘油三酯酶）可以帮助评估脂肪组织的存活情况。
这些标记物水平升高可能表明脂肪组织损伤或坏死。
6. 临床观察：
填充区域的形态、体积和对称性可以提供脂肪组织存活情况的线索。
存活的脂肪组织将保持稳定，而未存活的脂肪组织可能会吸收或出现凹陷。
注意：
自体脂肪填充后的存活率因个人体质、填充区域和手术技术等因素而异。
完全判断脂肪组织的存活情况可能需要数周或数月的时间。
如果出现红肿、发热或疼痛等并发症，应及时就医进行评估和治疗。
一般来说，自体脂肪填充后初期会有一些肿胀和淤青，大约需要 36 个月才能恢复自然。在此期间，可能会略微可见填充效果，但随着时间的推移，肿胀消退，填充效果会逐渐变得不那么明显。
不过，自体脂肪填充的效果和自然程度也取决于以下因素：
填充量：填充量越大，效果越明显。
填充部位：某些部位（如面部）的皮肤较薄，脂肪填充的效果更明显。
手术技术：熟练的外科医生会使用微创技术，减少创伤和疤痕，从而提高填充的自然程度。
脂肪存活率：移植的脂肪细胞存活率会影响填充效果。
个人体质：每个人的身体对填充材料的吸收和代谢不同，也会影响填充效果。
因此，自体脂肪填充后的效果是否明显，因人而异。一般来说，填充效果会比较自然，不会过于夸张。但重要的是选择经验丰富的外科医生，并遵循术后护理指导，以获得最佳效果。