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原因可能包括：
手术不熟练：骨骼磨削不足或不当。
骨骼密度高：骨骼密度高，难以磨削。
术后肿胀：术后肿胀会掩盖骨骼磨削的效果。
软组织过厚：软组织过厚，会遮挡骨骼磨削后的效果。
咬肌发达：咬肌发达会导致脸部看起来较大。
其他解剖结构：如颧骨、下颌角等其他解剖结构的形状和大小也可能影响脸部大小。
预期过高：磨骨手术不能改变脸部的所有骨骼，其效果有限。
建议：
选择经验丰富的整形外科医生进行手术。
术前充分了解手术效果的局限性。
术后耐心等待肿胀消退，效果显现。
考虑配合其他手术或非手术方法，如抽脂或注射瘦脸针，以进一步改善脸部大小。
术后脸变大可能的因素：
1. 组织肿胀：
术后初期，手术部位会发生肿胀，这可能会使脸部看起来更大。通常，肿胀会逐渐消退，在几周或几个月内恢复正常。
2. 皮肤松弛：
磨骨手术后，皮肤会变得松弛，尤其是下颌缘处。这可能会导致脸部看起来更大。通过使用面部提拉或其他收紧皮肤的程序，可以改善皮肤松弛。
3. 咬肌肥大：
磨骨手术可能会导致咬肌肥大，即咬合肌变得更大。这可能会使下颌缘突出，导致脸部看起来更大。可以通过注射肉毒杆菌毒素或进行咬肌切除术来治疗咬肌肥大。
4. 骨愈合异常：
在极少数情况下，骨头愈合可能发生异常，导致脸部大小或形状发生变化。这可能需要进一步的手术来纠正。
5. 神经损伤：
磨骨手术可能涉及到与面部神经相邻的骨骼。神经损伤可能会导致面部麻木或无力，并影响脸部的形状。
6. 患者期望值不符：
术前与患者充分沟通手术目的和潜在结果非常重要。如果患者的期望值不符，可能会认为术后脸变大了。
建议:
如果您在磨骨手术后发现脸部变大了，建议您与您的外科医生联系以讨论可能的原因和治疗方案。通常，肿胀消退后，脸部大小会恢复正常。如果问题持续存在，可能需要进行额外的程序来改善效果。
磨骨手术是一种不可逆的手术，一旦进行就无法完全恢复到术前的面部形态。这是因为磨骨手术涉及永久性地切除面部骨骼结构。
在某些情况下，可以通过以下方法改善磨骨手术后的效果：
二次手术：可以进行二次手术来修复磨骨手术后的不良后果，例如面部不对称或凹陷。
填充剂注射：可使用填充剂注射材料来填补磨骨手术造成的凹陷区域，使面部轮廓更加饱满。
脂肪移植：脂肪移植也可以用来填充磨骨手术造成的凹陷区域。
激光治疗：激光治疗可以刺激胶原蛋白生成，使皮肤收紧，改善面部轮廓。
需要注意的是，这些方法无法完全恢复磨骨手术前的面部形态，但可以改善磨骨手术后的效果，使面部轮廓更加自然。
如果您对磨骨手术后的效果不满意，建议您与有经验的整形外科医生进行咨询，讨论可行的治疗方案。