隆鼻单侧鼻翼挛缩
定义
隆鼻单侧鼻翼挛缩是指隆鼻术后,一侧鼻翼收缩、畸形,表现为鼻翼外翻、鼻孔变小。
病因
隆鼻材料的排斥反应
植入物过度压迫鼻翼软骨
鼻翼软骨损伤或切除过多
手术创伤过大,导致软组织愈合不佳
症状
单侧鼻翼外翻、畸形
鼻孔大小不一
鼻部不适或疼痛
诊断
患者病史和症状
体格检查,观察鼻部畸形情况
影像学检查(如CT或MRI)
治疗
非手术治疗:
注射皮质类固醇,减轻炎症和肿胀
按摩,改善软组织弹性
手术治疗:
鼻翼软骨释放:切开鼻翼软骨,释放挛缩的软组织
鼻翼软骨移植:使用自体或异体软骨填充鼻翼软骨缺损
鼻翼缘内侧切口:在鼻翼缘内侧切开皮肤,释放挛缩的组织
预防
选择经验丰富的整形外科医生
使用生物相容性良好的隆鼻材料
仔细评估鼻部解剖结构,避免过度损伤
注重术后护理,包括避免剧烈活动和保持伤口清洁
预后
预后取决于挛缩的严重程度和治疗方法的选择。非手术治疗效果有限,手术治疗通常可以改善症状和畸形。完全恢复到术前状态可能需要多次手术或长期治疗。
隆鼻后鼻翼挛缩的主要原因有:
过度切除鼻翼软骨:在隆鼻手术中,为了扩大鼻尖或缩小鼻翼,有时需要切除部分鼻翼软骨。如果切除过度,会削弱鼻翼的支撑结构,导致鼻翼挛缩。
手术创伤:隆鼻手术不可避免地会造成一定程度的手术创伤。如果创伤过大或愈合不良,可能会形成疤痕组织,导致鼻翼挛缩。
肋软骨移植:如果在隆鼻手术中使用了肋软骨移植,可能会出现排异反应,导致软骨吸收或移位,从而引发鼻翼挛缩。
感染:术后感染会破坏鼻翼组织,削弱其支撑力,导致鼻翼挛缩。
长期压力:隆鼻手术后,如果鼻翼承受长期压力,例如佩戴眼镜或鼻环,也可能导致鼻翼挛缩。
吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会影响伤口愈合,增加疤痕形成和软骨吸收的风险,从而导致鼻翼挛缩。