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手术减肥法
简介
手术减肥法是一组外科手术，旨在通过限制食物摄入量、减少吸收或改变激素水平来帮助患者减轻体重。这些手术通常适用于体重指数 (BMI) 为 35 以上且有相关合并症的患者，例如 2 型糖尿病、心脏病或睡眠呼吸暂停。
类型
手术减肥法的类型包括：
袖状胃切除术：移除胃的大部分，形成一个香蕉形的袖子，限制食物摄入量。
胃旁路手术：创建一个小胃囊与小肠的直接连接，绕过胃和十二指肠的大部分。
胃束带术：在胃周围放置一个可调节的带子，限制食物摄入量。
微创袖状胃切除术：使用微创器械进行的袖状胃切除术变种。
胆胰分流术：移除部分小肠，减少营养吸收。
适应症
手术减肥法适用于：
BMI 为 35 以上，且有相关的合并症
尝试非手术减肥方法失败
愿意接受重大手术和长期生活方式改变的患者
好处
手术减肥法的潜在好处包括：
大幅度减轻体重
改善或缓解相关合并症，如糖尿病、心脏病和睡眠呼吸暂停
提高生活质量
风险
像任何手术一样，手术减肥法也存在风险，包括：
并发症，如出血、感染和凝血
长期营养缺乏
胃肠道问题，如腹泻、呕吐和腹胀
术后体重复增
资格
要符合手术减肥法的资格，患者必须：
体重超标或肥胖（BMI ≥ 35）
患有相关的合并症
尝试非手术减肥方法失败
准备接受重大手术和改变生活方式
无重大医疗问题
术后护理
手术减肥法后，患者需要遵循严格的术后护理计划，包括：
限制饮食
补充营养
定期随访
生活方式改变，如运动和健康饮食
结论
手术减肥法是一种治疗肥胖的有效方法，可以帮助患者大幅度减轻体重并改善健康状况。重要的是要了解手术的风险和术后护理的要求。有资格接受手术的患者应与合格的外科医生充分讨论手术的利弊，以做出明智的决定。
满足以下条件的人群：
手术减肥的潜在危害
术中并发症：
出血
感染
器官损伤
肺栓塞
深静脉血栓形成
术后并发症：
營養不良：由于手术切除了胃的一部分或绕过了肠道的一部分，因此患者可能难以吸收足够的营养物质。
脱水：手术后患者可能难以摄取足够的水分，从而导致脱水。
胆结石：手术减肥后，胆固醇水平可能会升高，导致胆结石形成。
腹胀和腹胀：在切割胃或绕过肠道后，患者可能会出现腹胀和腹胀。
倾倒综合征：如果患者在手术后吃得太快或太多，食物可能会过快地进入肠道，导致恶心、呕吐和腹泻。
营养缺乏：某些手续可能会影响特定营养素的吸收，例如维生素 B12、铁和钙。
胃食道返流病（GERD）：手术可能会削弱胃食管括约肌，导致胃内容物反流到食道。
疤痕组织：手术可能会产生疤痕组织，这可能会导致疼痛或功能障碍。
并发症的风险增加：手术减肥后，患者患其他并发症的风险可能会增加，例如疝气、内出血和肠梗阻。
心理健康问题：手术减肥可能会对患者的心理健康产生重大影响，例如饮食失调和身体形象问题。
长期后果：
营养不良和营养缺乏：长期手术减肥可能会导致营养不良和营养缺乏，需要长期补充剂和饮食支持。
代谢紊乱：手术减肥可能会改变新陈代谢，导致体重减轻后体重恢复或体重增加。
癌症风险：某些手术减肥方法与特定类型的癌症风险增加有关，例如胃食管交界腺癌。
死亡率：虽然罕见，但与手术减肥相关的死亡率确实存在。
重要事项：
重要的是要注意，并非所有患者都会经历这些并发症。手术减肥的潜在危害因手术类型、患者个体健康状况和手术后护理的质量而异。在考虑手术减肥之前，患者应与合格的医疗保健提供者彻底讨论潜在的风险和益处。
手术减肥的方法
1. 腹腔镜袖状胃切除术 (LSG)
切除胃部的大部分，留下一个长而窄的“袖子”。
限制食物摄入量，促进饱腹感。
2. 腹腔镜 RouxenY 胃绕道术 (RYGB)
将胃的一部分与小肠的一部分连接，形成一个小的胃袋。
减少食物吸收，增加饱腹感。
3. 单吻合胃旁路术 (SGDB)
类似于 RYGB，但使用单吻合连接胃和肠。
提供与 RYGB 类似的减肥效果。
4. 可调节胃束带术 (AGB)
将一个可调节的硅胶束带放置在胃周围，限制食物摄入量。
可以根据需要进行调整以进一步减少体重。
5. 腹腔镜双向胃肠道绕道术 (MGB)
将胃和小肠部分分离，形成两个单独的通路。
减少食物吸收和增加饱腹感。
6. 十二指肠开关术 (DS)
将十二指肠与小肠的后半部分连接。
极大地减少食物吸收和促进体重减轻。
选择手术方法的因素
身体质量指数 (BMI)
患者的病史和健康状况
患者的个人偏好
外科医生的经验和专业知识
重要注意事项
手术减肥是严重的治疗方法，应由合格的外科医生进行。
患者需要在手术后做出重大生活方式改变，包括改变饮食和锻炼习惯。
手术减肥可能会导致并发症和副作用。
患者在手术前和手术后应接受仔细的监测和支持。