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感染手术间的处理流程
目标：最大限度降低手术后感染 (SSI) 的风险。
职责：手术团队、感染控制团队、环境服务部门、患者
流程：
术前准备
患者术前筛查是否存在感染风险因素。
确保手术室清洁且通风良好。
为患者准备无菌手术部位。
为手术团队准备无菌衣物。
检查并更换所有无菌仪器和设备。
术中
维持无菌技术。
使用抗生素进行术中预防。
控制手术时间。
避免皮肤创伤和异物的污染。
去除所有污染的物质。
术后
患者护理：
监测患者是否存在感染症状。
进行定期伤口检查。
根据需要提供抗生素。
手术室清洁：
使用环境消毒剂清洁手术室。
更换所有被污染的物品。
进行空气流通和通风。
仪器和设备维护：
清洁和消毒所有手术器械。
根据制造商的说明灭菌设备。
检查并维护所有用于手术的设备。
持续监测：
追踪 SSI 率并进行定期审计。
识别和解决感染控制方面的任何问题。
培训手术团队和工作人员关于感染预防措施。
其他考虑因素：
使用层流空气过滤系统。
在患者接触手术部位之前进行手部消毒。
使用无菌衣物和帽子。
限制手术室的人员来往。
对患者使用抗血栓预防措施。
优化血糖控制。
提供患者教育材料。
评估和改进：
定期审查感染预防流程并进行改进。
与感染控制团队合作评估和管理 SSI。
促进与患者和家属的沟通。
手术间感染手术后的处理
术中预防感染
对手术间和设备进行彻底消毒。
对参与手术的所有人员进行适当的无菌技术培训。
使用无菌仪器和材料。
对伤口采用无菌技术，包括：
伤口冲洗
清洁伤口边缘
缝合伤口
使用抗生素预防性。
术后预防感染
对伤口进行定期评估和换药。
监测患者是否有感染迹象，例如：
发热
寒战
局部疼痛、肿胀或发红
伤口引流物增加或改变颜色
在怀疑感染的情况下，及时采集标本进行培养。
根据培养结果调整抗生素治疗方案。
为患者提供疼痛和炎症药物以控制症状。
必要时进行手术引流或清创。
隔离感染患者以防止传播。
伤口护理
保持伤口清洁干燥。
定期更换敷料。
避免伤口过早暴露于水或灰尘。
遵照医生的指示进行伤口护理，包括：
伤口冲洗
使用抗生素软膏或霜剂
缝线拆除
其他预防措施
接种流感和肺炎等疫苗。
勤洗手。
避免与患有感染的人密切接触。
保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、健康的饮食和规律的锻炼。
感染手术间的处理流程
1. 手术前准备
标记感染区域，确保其与无菌区域隔离。
准备患者：剃除手术部位毛发、清洁皮肤、遮盖无菌部位。
准备手术室：清洁和消毒所有表面、设置污染区和无菌区。
2. 手术中
污染区操作：
使用一次性器械和敷料。
标记污染器械。
在污染区处理污染组织和分泌物。
无菌区操作：
穿戴无菌手术服和手套。
使用无菌器械和敷料。
避免接触污染区域。
3. 手术后
处理受污染物品：
污染器械：清除污染物并消毒。
污染敷料：丢弃至生物安全废物容器。
清洁和消毒手术室：
清洁所有表面，包括门把手、床和设备。
使用漂白剂或其他消毒剂消毒。
监测患者：
密切监测患者感染迹象。
必要时进行抗生素治疗。
4. 特殊考虑因素
皮肤感染：
使用碘溶液或氯己定溶液清洁皮肤。
使用抗菌敷料覆盖伤口。
呼吸道感染：
使用 N95 口罩或更高等级的口罩。
使用气溶胶过滤器。
胃肠道感染：
使用肠内抗生素。
避免肠道穿孔。
5. 感控措施
手卫生：经常洗手，尤其是在接触污染区域后。
个人防护装备 (PPE)：穿戴适当的 PPE，包括手套、口罩和手术服。
环境清洁：定期清洁和消毒手术室。
教育和培训：培训所有医务人员感染控制协议。
6. 评价和改进
定期审核感染控制做法。
识别改进领域并实施改进措施。
加强医务人员培训和教育。