隆鼻术规范
术前准备
详细的病史和体格检查。
凝血功能和传染病检查。
与患者讨论预期结果、风险和限制。
患者获得知情同意书。
手术技术
开放式隆鼻术:通过鼻孔内切口或鼻小柱切口进行,可进行广泛的鼻部改建。
闭合式隆鼻术:通过鼻尖或鼻翼内侧切口进行,对鼻部结构的改动较小。
假体植入:使用硅胶或聚四氟乙烯(ePTFE)假体来增加鼻桥高度或改变鼻尖形状。
软骨移植:使用耳软骨或肋软骨来增强或改造软骨结构,如鼻中隔或鼻尖。
切除术:去除多余的软骨或骨骼,以缩小鼻孔或鼻头。
术后护理
手术后鼻部放置夹板或石膏托压 12 周。
保持头高位,避免剧烈运动。
冰敷减轻肿胀和疼痛。
口服止痛药和抗生素。
定期复诊,监测愈合情况。
并发症
感染:罕见,但可能需要抗生素治疗。
出血:通常轻微,但可能需要止血。
肿胀和瘀血:术后几个月内可出现,但最终会消退。
假体移位:假体植入术后可能发生,可能需要再次手术。
呼吸困难:由于肿胀或假体植入导致,通常是暂时性的。
瘢痕:大多数隆鼻术的瘢痕很小,但可能会出现疤痕增生。
禁忌症
活动性感染。
凝血功能障碍。
严重鼻腔变形或阻塞。
精神疾病或不切实际的预期。
后遗症
鼻子形状不理想。
呼吸困难。
慢性鼻腔疼痛或不适。
鼻尖或鼻桥麻木。
隆鼻术手术过程
步骤1:术前准备
患者与外科医生会面,讨论手术目标和预期结果。
进行术前检查,包括身体检查、血液检查和影像学检查。
患者可能会接受全身麻醉或局部麻醉和镇静。
步骤2:切口
外科医生会在鼻孔内或鼻小柱(将鼻孔分开的皮肤条)上进行切口。
步骤3:提升鼻骨和软骨
外科医生将分离开鼻骨和软骨,创造一个口袋以放置植入物或移植物。
步骤4:植入植入物或移植物
外科医生将放置一个硅胶或膨体植入物或一个从患者自身组织(通常取自耳廓或肋骨)中取出的移植物。植入物或移植物将用来增强鼻梁或鼻尖。
步骤5:塑造鼻形
外科医生将使用特殊器械塑造植入物或移植物,使其与患者的面部特征相匹配。这可能涉及修剪、雕刻或重新定位植入物或移植物。
步骤6:缝合切口
外科医生将使用可溶解的缝线或鼻翼胶带缝合切口。
步骤7:术后护理
手术后,患者会被带到恢复室进行监测。
可能会放置鼻夹板或石膏以保护新鼻子。
患者将收到止痛药、抗生素和其他药物的处方。
外科医生将安排后续检查以监测愈合情况。
恢复时间
隆鼻术的手术时间通常为13小时。
恢复时间因患者的手术范围和个人愈合能力而异。
大多数患者在数天内就可以恢复正常活动,但术后几个月内可能会出现肿胀和瘀青。
隆鼻手术术式主要有以下几种:
硅胶假体隆鼻:在鼻部植入硅胶假体,以增加鼻梁高度和鼻尖突出度。
膨体假体隆鼻:与硅胶假体类似,但使用膨体材料作为假体。膨体具有良好的透气性,与鼻部组织相容性好。
自体软骨隆鼻:利用自身软骨(通常来自耳软骨或肋软骨)进行鼻部塑形,以达到隆鼻效果。
复合隆鼻:同时使用假体和自体软骨进行隆鼻,以获得更加自然的形态。
开放式隆鼻:在鼻小柱下方做一个小的切口,通过鼻孔内窥镜进行手术。
半开放式隆鼻:在鼻小柱和鼻翼交界处做一个小的切口,部分显露鼻部结构。
全封闭式隆鼻:在鼻腔内进行手术,不留外露切口。
隆鼻手术的基本类型
1. 假体隆鼻
在鼻梁植入假体(硅胶或膨体)以增加鼻梁高度和塑造鼻形。
手术通常通过鼻孔内的切口进行。
2. 自体软骨隆鼻
使用患者自身的软骨(通常来自耳后或肋骨)来塑造鼻形。
软骨被雕刻成所需形状并植入鼻腔。
3. 鼻中隔矫正术
矫正弯曲或移位的鼻中隔,改善呼吸功能。
鼻中隔是将鼻腔分隔左右两侧的软骨和骨结构。
4. 鼻尖成形术
重塑鼻尖,使其变尖或缩小。
可能涉及去除软骨或软组织,或将软骨或软组织移植到鼻尖。
5. 鼻翼成形术
调整鼻翼的形状和宽度。
可能涉及切除多余的皮肤或软组织,或将它们重新定位。