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骨皮质削磨
骨皮质削磨是一种手术技术，涉及去除或稀疏覆盖在骨头外部边缘的致密骨层。
适应症
骨皮质削磨通常用于促进骨融合，尤其是在骨不连的情况下。它还可以用于以下情况：
刺激血管生成
促进骨髓水肿
减少骨内压力
纠正骨畸形
治疗骨囊肿和肿瘤
技术
骨皮质削磨可以通过以下方法进行：
常规钻孔：使用高速钻头在骨表面钻出一个或多个小孔。
显微旋转器：使用高速显微旋转器去除一层骨皮质。
骨锯：使用骨锯从骨头上切割出一条窄条骨皮质。
超声骨刀：使用超声波振动去除骨皮质。
程序
骨皮质削磨手术通常在全身麻醉下进行。外科医生首先切开皮肤和肌肉以暴露目标骨头。然后，使用上述技术之一去除骨皮质。手术通常持续 12 小时。
术后护理
术后，患者可能会经历疼痛、肿胀和瘀伤。可以开具止痛药和抗炎药来缓解不适。患者还将需要固定或支具来保护手术部位。
并发症
骨皮质削磨的并发症很少见，可能包括：
感染
出血
神经损伤
骨折
预后
骨皮质削磨通常是一种成功的促进骨融合和治疗骨科疾病的程序。大多数患者在术后都会经历完全康复。
骨皮质切开术的效果
骨皮质切开术是一种用于治疗慢性骨髓炎、骨髓炎的骨科手术。手术的目的是去除感染或受损的骨组织，并促进新骨的形成。
有效性
骨皮质切开术通常在治疗慢性骨髓炎方面非常有效。研究表明：
清除感染：超过 80% 的患者感染得到清除。
促进骨愈合：新骨形成的发生率约为 7080%。
改善功能：大多数患者报告疼痛和功能得到改善。
手术结果的影响因素
骨皮质切开术的效果可能受到以下因素的影响：
感染的严重程度
患者的整体健康状况
手术医生的经验
术后护理
并发症
与任何手术一样，骨皮质切开术也有一定的并发症风险，包括：
出血
感染
神经损伤
骨愈合延迟
疤痕
术后恢复
骨皮质切开术后的恢复时间因患者而异。通常需要数周到数月的恢复期。患者可能需要：
服用抗生素
定期进行伤口护理
使用支具或石膏固定骨头
进行物理治疗以恢复活动范围
总体而言
骨皮质切开术是一种有效的治疗慢性骨髓炎的手术。尽管存在一定的并发症风险，但该手术通常可以成功清除感染并促进骨愈合。
骨皮质磨损是指骨外层的緻密层变薄的情况。它通常由以下原因引起：
骨质疏松症：一种导致骨密度降低的疾病，使骨骼变得脆弱和易碎。
骨质软化症：一种由维生素 D 或钙缺乏引起的疾病，导致骨质变软和变形。
Paget 氏骨病：一种导致骨骼快速改建和变形的慢性疾病。
局部创伤或压力：例如，长期使用关节或骨折造成的局部应力。
某些药物：例如，长期使用皮质类固醇药物。
骨皮质磨损的症状可能包括：
骨骼疼痛或压痛
骨骼骨折风险增加
身高下降
驼背
诊断骨皮质磨损通常通过以下方式进行：
体格检查：医生检查骨骼是否有压痛或畸形。
X 光检查：用于显示骨头厚度和密度。
双能 X 线吸收仪 (DXA)：一种用于测量骨密度和诊断骨质疏松症的特殊 X 光检查。
治疗骨皮质磨损取决于其原因。治疗方法可能包括：
药物：例如，抗骨质疏松药或补充剂。
物理疗法：以加强骨骼和改善平衡。
手术：修复严重骨折或畸形。
预防骨皮质磨损的最佳方法是保持健康的骨骼。这包括：
摄取足够的钙和维生素 D。
定期进行负重运动。
避免吸烟和过量饮酒。
如果您有骨质疏松症的危险因素，请咨询您的医生。
骨皮质剥脱术
适应症：
修复骨折时创造稳定
矫正骨畸形
植入植骨或假体
术前准备：
患者评估和影像学检查
手术部位剃毛和消毒
全身麻醉或区域麻醉
手术步骤：
1. 切口
在骨折或畸形部位上方或下方进行切口。
2. 剥离
使用骨膜剥离器或骨膜剥离搔骨刀在骨膜和骨皮质之间剥离软组织。
剥离范围取决于骨皮质剥脱所覆盖的区域。
3. 剥脱
使用骨膜剥离器或骨膜剥离搔骨刀小心剥脱骨皮质。
保留骨皮质支撑以维持骨强度。
4. 成形和固定
根据需要对剥脱的骨皮质进行成形或修整。
使用骨螺钉、骨板或钢丝固定剥脱的骨皮质。
5. 闭合
使用可吸收缝线或非可吸收缝线闭合软组织层和皮肤。
术后护理：
伤口敷料和抬高肢体以减少肿胀
止痛药以控制疼痛
早期活动和康复计划以帮助恢复活动度和强度
定期随访以监测愈合过程和调整治疗计划
图解：
[骨皮质剥脱术示意图]
说明：
A：剥离范围
B：剥脱的骨皮质
C：骨螺钉
D：骨板