资讯详情
膝盖骨垫磨损
膝盖骨垫是一种保护膝盖骨（髌骨）的软骨组织。随着时间的推移或由于受伤，膝盖骨垫可能会磨损并损坏。这可能导致疼痛、肿胀和膝盖活动受限。
原因
创伤性损伤：膝盖直接受到撞击或跌落
过度使用：重复性膝盖动作，如跑步、跳跃或深蹲
髌骨不稳定：膝盖骨前后滑动幅度过大
髌骨软化症：膝盖骨软骨软化引起的膝盖骨与股骨（大腿骨）之间的摩擦增加
骨关节炎：关节软骨的退行性改变
症状
膝盖前部疼痛
肿胀
活动困难
膝盖发出爆裂声或摩擦声
膝盖发热或发红
膝盖不稳定
诊断
病史和体格检查：医生将询问您的症状和膝盖损伤史，并检查您的膝盖是否有疼痛、肿胀和活动受限。
X 射线：可显示膝盖骨垫的磨损程度。
磁共振成像 (MRI)：可提供膝盖内部结构的更详细图像，包括膝盖骨垫。
治疗
非手术治疗：
休息
冰敷
物理治疗以加强膝盖肌肉
护膝或支具以支撑膝盖骨
口服消炎药或止痛药
手术治疗：
如果非手术治疗不能缓解症状，则可能需要手术。
手术可能包括清除磨损的膝盖骨垫碎片，或使用自体软骨移植或人工植入物替换膝盖骨垫。
预防
穿着合适的鞋子
适当热身和伸展运动
避免过度使用
加强膝盖周围的肌肉
保持健康的体重
避免对膝盖造成创伤性损伤
膝盖垫片磨损是否需要手术取决于个体情况，包括：
磨损程度
疼痛和功能障碍的严重程度
其他治疗方法（如物理疗法、注射）的效果
患者的总体健康状况和年龄
不需要手术的情况
如果垫片磨损程度较轻，疼痛和功能障碍可以通过以下方法得到改善：
物理疗法：通过加强周围肌肉和改善关节活动度来减轻疼痛。
注射：透明质酸或富血小板血浆注射可以润滑关节并减少炎症。
生活方式调整：减轻体重、使用輔具（如拐杖或助行器）和避免剧烈活动可以减轻关节压力。
需要手术的情况
如果上述措施无法有效减轻疼痛和改善功能，可能需要手术。手术选项包括：
关节鏡手術：通过小切口进行，修复受损组织或去除松散的骨块。对于轻度至中度磨损的患者，关节镜手术可能有效。
截骨術：通过改变胫骨或股骨的角度来重新对齐关节。这可以减少磨损垫片上的压力。
人工膝关节置换术：用金属和塑料假体替换受损的膝关节。这是治疗晚期膝关节骨关节炎的最终选择。
其他考虑因素
手术的决定还取决于个人的年龄、健康状况和预期活动水平。对于年龄较大和活动水平较低的患者，关节镜手术或截骨术可能更合适。对于年龄较小、活动水平较高的患者，人工膝关节置换术可能是更好的选择。
最终，是否进行膝盖垫片磨损手术的决定应该是患者与医生在权衡所有因素后共同做出的。
膝盖骨垫受损注意事项：
休息：
减少膝盖负重活动，如跑步、跳跃或深蹲。
使用拐杖或助行器协助行走。
冷敷：
用冰袋敷在膝盖上，每次 1520 分钟，每天使用数次。
冷敷有助于减轻肿胀和疼痛。
抬高膝盖：
坐或躺下时抬高膝盖高于心脏水平。
这有助于改善血液循环和减少肿胀。
疼痛管理：
服用止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
进行物理治疗，以减轻疼痛和改善活动范围。
避免过度活动：
限制膝盖的弯曲和伸展。
避免下楼梯、爬山或长时间站立。
强化膝盖肌肉：
一旦疼痛减轻，开始进行膝盖屈伸和伸展练习。
这有助于加强肌肉，稳定膝盖。
穿着护膝：
佩戴护膝可以提供支撑和稳定，减轻膝盖压力。
避免高冲击活动：
从事高冲击活动，如跑步或跳跃，可能会进一步损伤膝盖骨垫。
注意体重：
超重或肥胖会给膝盖骨垫带来更多压力。
保持健康的体重可以减轻膝盖负重。
其他注意事项：
避免穿高跟鞋或其他不舒服的鞋子。
保持良好的姿势，以减少膝盖压力。
如果膝盖疼痛持续或恶化，请去看医生。
膝盖骨垫磨损修复所需时间因磨损严重程度、治疗方式和个人康复能力而异。
轻度磨损：
休息和物理治疗：68 周
手术（微创）：46 周
中度磨损：
休息和物理治疗：812 周
手术（微创）：68 周
重度磨损：
休息和物理治疗：1216 周
手术（全膝关节置换术）：612 个月
一般建议：
保持膝盖重量减轻。
定期进行物理治疗练习以加强肌肉和改善活动范围。
避免剧烈活动和重体力劳动。
使用热敷或冰敷来减轻疼痛和肿胀。
服用止痛药（如果需要）。
定期随访您的医生以监测进度。
需要注意的是，这些只是估计时间。实际恢复时间可能会有所不同。恢复过程中应注意以下事项：
倾听您的身体并根据需要休息。
逐渐增加活动量。
保持积极的心态并保持耐心。
如果疼痛或肿胀加重或出现任何其他并发症，请立即就医。