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不一定。
咬肌肥大一般可以通过以下方法改善：
注射肉毒杆菌毒素（Botox）: 可以暂时麻痹咬肌，使其体积变小。
正颌手术: 适用于咬牙肌肥大严重的情况，通过手术切除部分咬肌。
咬肌按摩: 通过按摩放松咬肌，促进血液循环。
改变咀嚼习惯: 避免过度咀嚼硬质食物，减少咬肌锻炼。
理疗: 包括热敷、电疗和超声波治疗，可以帮助缓解咬肌紧张。
磨骨属于侵入性手术，存在一定的风险和并发症，并且效果不可逆转。因此，在决定进行磨骨手术之前，应咨询专业医生，并权衡利弊。
咬肌肥大可通过以下几种整形手术进行改善，效果相对持久：
注射瘦脸针（肉毒杆菌毒素）：通过注射肉毒杆菌毒素，暂时性麻痹咬肌，使咬肌萎缩，改善咬肌肥大。一般维持时间为36个月，需要定期注射以维持效果。
手术切除咬肌：通过手术切除部分咬肌，直接减少咬肌体积，达到瘦脸的目的。效果持久，但恢复期较长，术后可能会有肿胀、疼痛和疤痕等并发症。
射频溶脂术：利用射频能量对咬肌进行加热，使咬肌细胞破裂，并通过淋巴系统排出。具有非侵入性、恢复期短的优点，但维持时间较短，一般维持12年。
不一定
咬肌肥大不一定需要注射瘦脸针，具体是否需要取决于以下因素：
咬肌大小和形态：如果咬肌肥厚、形态不佳，影响面部美观，则可能需要注射瘦脸针。
个人偏好：对于咬肌大小没有强烈不满意的患者，不需要注射瘦脸针。
其他因素：如果咬肌肥大是由咬紧牙齿或磨牙等功能性问题引起的，则需要先解决这些问题，而不是注射瘦脸针。
可以选择以下方法来改善咬肌肥大：
改善咀嚼习惯：减少咀嚼口香糖、坚果等需要用力咀嚼的食物，避免咬紧牙齿。
佩戴咬合垫：在夜间佩戴咬合垫可以帮助放松咬肌，缓解咬肌紧张。
咀嚼肌按摩：定期按摩咬肌可以帮助放松肌肉，减少其体积。
注射肉毒杆菌毒素（瘦脸针）：如果其他方法无效，注射瘦脸针可以暂时麻痹咬肌，使肌肉萎缩，从而达到瘦脸效果。
建议咨询合格的医生或整形外科医生，以确定是否适合注射瘦脸针或其他治疗方案。
咬肌大做后可能会出现的副作用包括：
咬合问题：咬肌增大会影响咬合，导致咬合错位、颞下颌关节紊乱症 (TMD) 等问题。
下巴变方：咬肌位于下巴两侧，增大会使下巴显得更方。
面部僵硬：咬肌过度收缩会引起面部僵硬。
疼痛和肿胀：注射肉毒杆菌素后，可能会出现注射部位疼痛和肿胀。
神经损伤：罕见情况下，注射可能会损伤神经，导致面部无力或麻木。
过敏反应：有些人可能对注射的肉毒杆菌素过敏。
咬肌萎缩：长时间进行咬肌大做可能会导致咬肌萎缩。
在进行咬肌大做之前，建议咨询专业医生，了解可能的副作用并讨论治疗方案。