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选择脂肪填充还是磨骨取决于个人情况和目标。
脂肪填充
优点：
可通过自体脂肪填充，增加面部体积和改善面部轮廓。
不涉及磨削骨头，因此创伤较小。
可以改善皮肤质量和肤色。
缺点：
结果不太明显，需要多次治疗。
填充物可能会随着时间推移而吸收。
可能需要结合其他手术来获得最佳效果。
适合改善面部体积、填充凹陷或纠正不对称。
磨骨
优点：
可以改变骨骼结构，获得更明显的效果。
结果更永久，无需重复治疗。
可以改善咬合不正或面部骨骼过度发育。
缺点：
手术创伤较大，需要较长时间恢复。
可能留下疤痕。
风险更高，包括神经损伤、出血和感染。
适合改善骨骼异常、改变面部形状或纠正下颌过大等严重问题。
选择建议
轻微面部体积不足或不对称：可以选择脂肪填充。
严重面部体积不足或骨骼结构问题：可以选择磨骨。
咬合不正或下巴过大：通常需要磨骨。
最终，最佳选择应由合格的外科医生在咨询后确定。外科医生将评估您面部的具体需求、目标和风险。
脂肪填充注射在骨膜层是否安全存在争议和不同的观点。以下是相关的科学证据和考虑因素：
支持安全性的证据：
动物研究：动物研究表明，在骨膜层注射脂肪是安全的，不会引起严重的并发症。
临床经验：一些外科医生报告了在骨膜层进行脂肪填充的成功案例，没有出现重大问题。
骨膜血管化：骨膜具有丰富的血管，这有助于脂肪存活和生长。
反对安全性的证据：
组织屏障：骨膜是骨骼和肌肉之间的组织屏障，注射脂肪可能会破坏这种屏障，导致疤痕组织形成。
脂肪坏死风险：注射在骨膜层中的脂肪可能会由于血供不良而坏死（死亡）。
感染风险：注射部位感染的风险会增加，因为骨膜靠近骨头，而骨头是感染的潜在来源。
神经损伤：骨膜层靠近神经，注射脂肪可能会导致神经损伤。
缺乏长期数据：关于脂肪填充注射在骨膜层中长期安全性的数据有限。
考虑因素：
外科医生的经验：经验丰富的外科医生更有可能安全地进行骨膜层脂肪填充。
脂肪注射量：注射的脂肪量应该有限，以尽量减少组织屏障破坏的风险。
患者健康状况：患者的整体健康状况和是否有凝血功能障碍等并发症应该考虑在内。
注射技术：使用钝头针头和缓慢注射技术可以帮助减少组织损伤。
结论：
脂肪填充注射在骨膜层是否安全仍然存在争议。虽然一些研究和临床经验支持其安全性，但也有潜在的风险，例如组织屏障破坏、脂肪坏死和感染。在考虑该程序之前，患者应与经验丰富的外科医生协商，充分了解风险和收益。
可以一起做，但应考虑以下因素：
优点：
同时改善面部轮廓：削骨可以改善骨骼结构，而脂肪填充可以增加体积。结合进行可以全面改善面部轮廓。
降低风险：同时进行削骨和脂肪填充可以减少需要分别进行两次手术的风险。
缩短恢复时间：一次手术可以缩短整体恢复时间。
缺点：
手术难度增加：同时进行两项手术会增加手术难度和复杂性。
恢复期延长：同时进行手术可能会延长恢复期，导致肿胀、瘀伤和疼痛加剧。
并发症风险增加：同时进行两项手术会增加并发症的风险，例如血肿、感染或神经损伤。
结果不确定性：削骨和脂肪填充都是不可逆的手术。如果结果不令人满意，则修复可能会很困难。
其他考虑因素：
外科医生的经验和技能：选择经验丰富且技术娴熟的外科医生至关重要。
患者的整体健康状况：患者需要身体健康，才能安全地接受同时进行的削骨和脂肪填充手术。
费用：同时进行这两项手术通常比分开进行更昂贵。
建议：
在决定是否同时进行削骨和脂肪填充之前，咨询认证的整形外科医生非常重要。他们可以评估您的个人需求和风险，并帮助您做出明智的决定。
脂肪填充风险较小，磨骨风险较大。
磨骨风险：
神经损伤
血管损伤
感染
骨骼愈合不良
永久性面部畸形
脂肪填充风险：
感染
出血
脂肪栓塞（极罕见）
填充物移位
填充物吸收不良
脂肪填充是一种相对安全的程序，风险较小。磨骨是一种更具侵入性的手术，风险较高。