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磨骨手术后脸部下垂可能是由于以下原因：
皮肤松弛：磨骨手术涉及去除面部骨头，这会导致皮肤松弛，失去支撑。
韧带损伤：磨骨手术可能切断或损坏面部韧带，这些韧带有助于固定皮肤和肌肉。
肌肉萎缩：磨骨手术后，面部肌肉可能会萎缩，导致皮肤塌陷。
神经损伤：磨骨手术可能会损伤面部神经，这可能导致肌肉无力，从而加剧下垂。
骨骼移位：磨骨手术后，骨骼可能会发生移位，这将导致皮肤和肌肉松弛。
感染或炎症：磨骨手术后，感染或炎症可能会导致皮肤增厚和瘢痕形成，这会加重下垂。
手术技术不当：如果磨骨手术技术不当，可能会导致皮肤和肌肉损伤，导致下垂。
为了最大限度地减少磨骨手术后脸部下垂的风险，重要的是：
选择一位经验丰富的颌面外科医生。
仔细遵循术前和术后指导。
避免过度运动或按摩脸部。
给自己充分的时间康复，让皮肤和肌肉恢复。
磨骨后老后是否脸会痛，取决于以下几个因素：
1. 手术技术：
如果手术技术娴熟，骨骼切削平滑，不损伤神经血管，术后疼痛感会相对较轻。
如果手术技术粗糙，骨骼切削不平整，损伤神经血管，术后疼痛感会更明显。
2. 个人体质：
每个人的疼痛耐受力不同。有的人疼痛敏感，术后疼痛感会更强烈；而有些人疼痛耐受力较强，术后疼痛感可能不明显。
3. 骨骼切除量：
骨骼切除量越大，创伤性越强，术后疼痛感可能越明显。
4. 术后护理：
术后护理得当，如服用止痛药、避免剧烈活动、保持伤口清洁，可以减轻疼痛感。
一般来说，磨骨手术的老年患者可能会出现以下症状：
轻度疼痛：术后初期，由于骨骼愈合过程中会产生炎症，可能会出现轻度疼痛，通常可以通过止痛药缓解。
颞下颌关节疼痛：磨骨手术可能会影响颞下颌关节的活动，导致关节疼痛。
面部麻木：如果手术损伤了神经，可能会出现暂时性的面部麻木。
随着时间的推移，骨骼愈合后，疼痛感通常会逐渐减轻。但如果术后疼痛持续或加重，建议及时就医检查。