新生儿出生后36个月
双侧唇裂术后继发畸形的常用手术设计方法
1. 鼻小柱成形术
Z成形术:在鼻小柱上设计 Z 形切口,将其重新排列以加宽鼻小柱。
鼻中隔瓣法:从鼻中隔中取出一块软骨瓣,移植到鼻小柱以支撑其结构。
唇珠瓣法:从唇珠处取出一块皮瓣,旋转移植到鼻小柱以加宽其体积。
2. 唇部修整术
VY 成形术:在唇部两侧设计 V 形切口,将其重新排列成 Y 形,以缩小唇裂缺损。
Z成形术:与鼻小柱成形术类似,在唇部设计 Z 形切口,以调整唇部轮廓和对齐。
唇珠成形术:切除和重塑唇珠,以改善其形状和对称性。
3. 鼻翼成形术
旋转皮瓣法:从鼻翼周围取出一块皮瓣,将其旋转移植到畸形部位以覆盖缺陷。
软骨移植法:从肋骨或耳软骨中取出软骨片,移植到鼻翼以支撑其结构。
重叠缝合法:将鼻翼边缘重叠缝合,以紧缩鼻翼和缩小其宽度。
4. 鼻唇沟成形术
Z成形术:在鼻唇沟周围设计 Z 形切口,将其重新排列以加深鼻唇沟。
YV 成形术:与鼻小柱成形术相反,在鼻唇沟周围设计 Y 形切口,将其重新排列成 V 形,以缩小鼻唇沟。
三角瓣法:从鼻唇沟附近取出一块三角形皮瓣,将其旋转移植到畸形部位以覆盖缺陷。
术前规划
术前仔细评估畸形的严重程度和类型。
根据畸形的个体解剖结构,选择最合适的修复技术。
与患者和家属充分沟通,说明手术计划和预期的结果。
46 个月大